我院总额预付试点的经验与问题

来源 :中华医院管理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qt393761474
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

近年来,我国卫生总费用快速增长,其增长速度已快于经济水平的增长速度[1].且我国的医疗保险覆盖面逐渐扩大,"全民医保"已成为未来发展的必然趋势.以北京为例,当前参保(合)率已高达95%以上[2],2012年1月1日起,原市属公费医疗人群纳入基本医疗保险,4月1日,农民工也开始陆续进入基本医疗保险,基本医疗保险覆盖面的扩大,进一步增加了对医保基金合理支出进行有效控制的需求.因此,为深化北京市医药卫生体制改革,探索总额预付下的医疗保险付费方式,2011年7月至12月,北京市4所三级甲等综合医院开展了总额预付的试点工作,我院成为首批试点之一.试点的原则是:"总额预算、定额管理、基金预付、超额分担"[3].参与试点工作,有利于掌握真实的第一手数据,对寻求适应当前医疗环境的医疗保险付费方式和加强医院自身的管理工作均具有十分重大的意义。

其他文献
2008年5.12汶川大地震是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最广、救灾难度最大的一次自然灾害.地震伤员人数多、伤情重,党中央、国务院当即部署,要求尽快抢救伤员,确保灾区人民群众的生命安全.在卫生部统一指挥下,在全国医务人员的援助下,迅速有效整合医疗救治力量,特别是对地震危重症伤员发挥以重症监护为主的多学科联动机制,采取"集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治"的"四集中"原则,最大限度降低了伤
期刊
日本的医师培训制度具有不同于我国的特点,医学生毕业后即可参加医师资格考试,但是从事临床工作之前必须接受2年以上的临床基本知识和技能培训.日本的医师培训制度对我们有如下启示:我国应以法律条文的形式将住院医师规范化培训制度写到医师法中,而且对拟从事临床工作的医学毕业生首先实施2年的全科医学知识培训,在此基础上进行3年以上的专科医师培训,确保医师在接受培训后成为一专多能的合格医师。
中共中央、国务院<关于深化医药卫生体制改革的意见>中明确指出,推进公立医院管理体制改革,从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分离的多种实现形式。
期刊
公立医院医院院长的绩效评价,由于受到评价主体不确定、医院目标多元化、医院绩效难以定量等因素影响,成为长期困扰国内卫生改革的焦点问题,国外可以借鉴的公立医院院长绩效评价体系也甚少[1].上海申康医院发展中心自2006年起,对上海23家三级公立医院的院长绩效评价工作进行了实践与探索,初步总结出了一套行之有效的公立医院院长绩效评价的指标体系和操作办法。
期刊
应该是刚记事那会儿,一般都是天色泛亮的当儿,那扇像是比他们兄弟俩的爹娘脸孔还要苍老几倍的柴门,估计是嗓子眼里得了治不好的毛病,漏风的嘴巴半启半闭着,哪天不是吱吱呀呀的,还总是裂开一道缝?  只是这样一个照面,这座叫作稻堆山的大山垛子,直通通地杵在眼前。  出家门,往东走,一开步就到了没遮没拦的山口。迎面扑过来的,少不了的山风,一口裹着一口,抽烟时连火上都等不及的那种,扑哧扑哧地吐着似有似无的口哨,
摘 要:“世界一流港口”“碳达峰”“碳中和”目标的提出对港口履行社会责任和高质量发展提出了更高要求,激励港口更加自觉地应用节能减排技术,推进技术革新。但节能减排技术经济投入与港口的能源、环境、碳排放综合效益博弈是摆在港口面前的重要问题。基于此,本研究采用线性规划方法,以综合经济费用最小化为目标,以能源、环境、碳排放和技术需求为约束,探讨了一种集装箱码头节能减排优化数学模型,以期为建设世界一流港口和
摘 要:大型满载无动力船舶拖带存在排水量大、拖航阻力大、受风流影响大、冲程难以控制、转向困难等特点。本文结合拖带大型满载无动力船舶“雪绒花”轮进钦州港的实操过程,在详细分析了总拖力、环境等问题的基础上,深入探讨了两个方案的受力情况及优缺点,总结出拖带大型满载无动力船舶的引航注意事项,以期与同行探讨。  关键词:无动力船舶;拖带;引航操作  中图分类号:U675 文献标识码:A 文
患者和居民参与能够反映一个国家对医疗质量的重视程度,对医疗质量管理也具有明确的指示作用[1].美国国家患者安全目标联合会将患者参与其照护过程作为保障患者安全的策略.中国医院协会也将鼓励患者参与医疗安全作为保障患者安全的目标之一.在卫生部颁发的2011年版医院评审标准实施细则中,将患者参与列为保证患者安全的一项重要内容.同时,病人满意度的提高与患者参与也有高度正相关关系.尽管患者参与的重要性已得到医
期刊
重庆市是中国西部惟一的直辖市,既有经济发达的主城区,也有相对贫困的三峡库区;既有在国内处于先进水平的重庆医科大学附属医院和西南医院等三级甲等医院,也有分布在偏远地区的二级甲等以下的区县级医院,重庆市公立医院改革不但对重庆市的全面医改具有推动作用,而且对全国也有借鉴意义。
期刊
【摘要】 5G技术的出现,体现出了我国通信技术的新层次,在实际应用当中具有了新的可能。在电力通信系统当中也是如此,需要能够通过5G技术的应用更好的发挥作用。在本文中,将就5G移动通信技术在电力通信系统的应用进行一定的研究。  【关键词】 5G移动通信技术 电力通信系统 应用  引言:  当前,随着电力通信系统中大量接入分布式电源,配电网(Power Distribution Network