【摘 要】
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目的 总结并分析目前国内外发表的中医戒烟随机对照试验的临床研究特征,并通过评价其方法学质量,为未来开展相关临床研究提供参考.方法 系统检索中国知网、万方数据知识平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library收录的以中医为主要干预手段戒烟的随机对照试验,提取纳入文献的基本信息和临床研究特征,使用Cochrane偏倚风险评估工具评价、分析其方法学质量.结果 共纳入66项研究,其中53项研究(80.3％)纳入健康成年吸烟者为研究对象,56项研究(84.8％)
【机 构】
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北京中医药大学循证医学中心,北京市朝阳区北三环东路11号,100029;辽宁中医药大学中医学院
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目的 总结并分析目前国内外发表的中医戒烟随机对照试验的临床研究特征,并通过评价其方法学质量,为未来开展相关临床研究提供参考.方法 系统检索中国知网、万方数据知识平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library收录的以中医为主要干预手段戒烟的随机对照试验,提取纳入文献的基本信息和临床研究特征,使用Cochrane偏倚风险评估工具评价、分析其方法学质量.结果 共纳入66项研究,其中53项研究(80.3％)纳入健康成年吸烟者为研究对象,56项研究(84.8％)的干预措施主要为穴位刺激类,28项研究(42.4％)采用了安慰剂对照,选用时点戒断率(24 h至6周)和持续戒断率(14天至5年)作为主要结局指标的研究分别有7项(10.6％)和5项(7.6％),26项研究(39.4％)未对时点戒断率和持续戒断率指标进行区分,仅报告了总体戒断率.纳入研究的方法学质量整体偏低,且均未能充分报告随机序列的生成与分配隐藏、结局评价者盲法、选择性报告结局.28项研究(42.4％)报告使用了盲法,38项研究(57.6％)在受试者和干预提供者盲法方面为高偏倚风险.结论 目前中医戒烟随机对照试验对象主要为健康吸烟者,干预措施主要为穴位刺激方法,试验的方法学质量整体偏低,提示需要完整和规范的报告.未来仍需设计良好、偏倚风险低的研究验证中医在戒烟中的有效性和安全性.
其他文献
目的:观察针药联合治疗方案对卒中后肢体功能障碍的临床效果.方法:采用信封法将符合纳入标准的60例卒中后肢体功能障碍患者随机分为对照组与观察组,各30例.对照组予以常规针刺治疗,观察组在对照组基础上予以电针联合补阳还五汤治疗,均治疗4周.观察并对比两组患者的Fugl-Meyer运动功能评定量表、中医证候积分、改良Barther量表评分及血脂情况,并计算临床疗效.结果:治疗前,两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表、中医证候积分、改良Barther量表评分及血脂情况方面比较,没有统计学意义(P>0.05
基于痰瘀相关理论,认为高凝状态作为慢性阻塞性肺疾病急性加重过程中的一种病理表现,其病机本质为痰瘀互结,总以痰为要,疾病早期以痰浊内阻为主,随着疾病进展逐渐影响血液运行,导致血行不畅、停而为瘀,痰瘀相互影响,共同推进病情进展.故在临床治疗中应重视清化痰浊之关键,以解决高凝状态产生之本,同时灵活配伍活血化瘀药,以直达病所.如此痰瘀同治可更好地缓解患者临床症状,降低血栓性疾病的发生.
总结晁恩祥教授运用养阴益气法治疗肺癌发热的经验.认为气阴两虚、气机不畅和热毒蕴结是肺癌发热的核心病机,临床宜采用益气养阴、调畅气机和清热解毒散结的治法.以气阴两虚为本,确定主方为生脉散,根据脏腑气机状态选用调理气机药物,根据毒瘀程度和热势特征配伍清解药物,使热得清、毒得解、结得散.
在肺系疾病的防治过程中,中药膏方有独特优势,而颗粒剂膏方以便捷、质量稳定、便于调方等特点更适合临床应用.结合肺系疾病的特点,根据辨体-辨病-辨证的原则,在缓解期开具膏方,主要以补益肺脾肾、气血阴阳同调为主,兼顾化瘀祛痰,整体配伍呈现补而不滞、寒热同调、动静结合、以平为期的特点,达到扶正祛邪、调和阴阳的目的 ,从而降低疾病复发率.
肠道菌群与胆汁酸代谢的互作失衡与结直肠腺瘤癌变密切相关.基于中医理论及临床研究,发现“土虚木郁”是结直肠腺瘤癌变过程中的关键病机.结合现代医学及分子生物学文献,认为肠道菌群紊乱与中医“土虚”密切相关,胆汁酸分泌异常为“木郁”的微观体现,且在结直肠腺瘤癌变进程中,“肠道菌群-胆汁酸互作”关系失衡与中医“土虚木都”相契合.从“肠道菌群-胆汁酸互作”角度探讨结直肠腺瘤癌变“土虚木郁”的生物学内涵,对于研究“土虚木郁”的病机实质及其代表方药对阻止结直肠腺瘤癌变的作用具有重要意义.
中医外治法对于防治肺系疾病有着重要作用,将超声离子导入法与传统中药、针灸相结合形成超声中药离子导入法可运用于肺系疾病的治疗.超声中药离子导入法使药物按经络由外向内、由表及里达于病所,具有内外兼治的优势.认为肺系疾病的治疗取穴应首先考虑手太阴肺经循经所过、背俞穴所在、任脉循经所过三个方面.提出“外法药”与“内法药”两类药物相结合的基本原则,初步建立了肺系病痰热壅肺证、湿热内蕴证、水瘀互结证超声药物透入取穴用药方案,以期为超声中药离子导入治疗肺系疾病提供思路.
目的 系统评价培土生金中药联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期的有效性、安全性以及证据质量.方法 检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、Embase和PubMed数据库,收集培土生金中药联合西医常规疗法治疗慢阻肺稳定期的随机、双盲、安慰剂对照试验,检索时间范围为各数据库建库至2021年5月31日.采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入研究的方法学质量,使用RevMan 5.3软件对结局指标[包括慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问
总结白长川教授从“络瘀”论治胆汁淤积性肝病的经验.基于叶桂络病学说,认为毛细胆管和络脉类似,胆汁淤积与瘀血相关,提出胆汁淤积性肝病从“络瘀”论治,分期辨治.以通络为要,早期重在祛瘀通络、清热利湿,善用虫药搜络,配伍辛润入肝通络;中期利湿化浊通络,注重顾护阳气,或温阳,或通阳;后期补虚通络,认为气畅则胆汁畅,善用血肉有情之品滋补通络.
总结杨文明教授运用疏风豁痰、化瘀通络法治疗偏头痛的临证经验.认为风、痰、瘀是偏头痛的主要致病因素,风、痰、瘀上壅清窍,络脉不通为本病痛机,据此立法创制舒天止痛汤.指出瘀血贯穿于偏头痛病程始终,善用虫类药活血逐瘀,通络止痛;强调调畅情志,合理饮食,忌食肥甘刺激之品以免偏头痛反复发作.
缺血性中风急性期病机错综复杂,证候演变迅速,是该病治疗的关键时期,中医药早期介入可以充分发挥协同治疗优势.急性缺血性中风属本虚标实之证,其关键证候以痰热腑实证最为常见,随着病情发展,脾肾亏虚、气虚或兼血瘀之证渐显,证候演变由实到虚,认识和把握其关键证候演变规律是提高该病疗效的关键.临证时以关键证候演变为主线,遵循“虚则补之,实则泻之”的原则,病证结合序贯治疗急性缺血性中风,能够针对病机本质精准治疗,从而提高临床疗效.