目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)肺部受累的发生率、临床表现和预后. 方法回顾性分析320例SLE住院患者肺部病变的临床资料. 结果 320例SLE患者中肺部受累142例(发病率为44.4%).有肺部受累者死亡10例(7.0%),无肺部受累者死亡2例(1.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).急性狼疮性肺炎4例,发病率为1.3%,主要表现为低氧血症、呼吸困难、发热、咳嗽,影像学表现为单侧或双侧弥漫、以肺底为主的斑片状实变影,存活率100%.弥漫肺泡出血6例,发病率为1.9%,咯血、呼吸困难、低氧血症、咳嗽、贫血、血性肺泡灌洗液是其主要表现.影像学表现为新出现的双侧弥漫斑片影或实变影.其他肺部表现包括:胸膜病变80例(25%),慢性间质性肺病22例(6.9%),肺动脉高压49例(15.3%),肺栓塞6例(1.9%),肺部感染61例(19.1%). 结论(1)SLE可以累及呼吸系统的任何部位,可以在疾病的任何阶段出现.(2)SLE肺部受累中危重症并不少见,肺部受累提示预后不良.(3)SLE肺部受累的临床及影像学表现可以相互重叠。