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高危儿的营养支持具有特殊性及挑战性.在营养支持过程中,临床医生应重视合理选择生长曲线并定期监测、追赶生长过程中体成分变化、根据高危因素或疾病特点采用个体化的营养喂养支持方案,有助于改善其预后.
高危儿营养支持热点问题思考
【摘 要】
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高危儿的营养支持具有特殊性及挑战性.在营养支持过程中,临床医生应重视合理选择生长曲线并定期监测、追赶生长过程中体成分变化、根据高危因素或疾病特点采用个体化的营养喂养支持方案,有助于改善其预后.
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科;国家儿童健康与疾病临床研究中心;儿童发育疾病研究教育部重点实验室;儿童营养与健康重庆市重点实验室,重庆400014
【出 处】
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中国儿童保健杂志
【发表日期】
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2022年2期
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血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)是一种生长缓慢,起源未定的少见良性肿瘤,多为散发,表现为小脑、脑干和脊髓等中枢神经系统病变;也可伴发yon Hippel-Lindau (VHL)综合征,以视网膜HB、肾脏及胰腺肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤和附睾乳头状囊腺瘤等多器官肿瘤症候群为特点[1].形态上HB以富于血管以及血管间空泡样间质细胞为特点.HB伴室管膜细胞分化较为罕见,目前中文文献尚无报道.本文分析讨论1例伴室管膜细胞分化HB的临床病理学特征及免疫表型,并复习相关文献,以提高对该疾病的认识.
患者,女,56岁,绝经10年,因发现腹部包块伴腹痛3个月余,腹痛加重1个月入院B超检查:子宫后方探及一囊实性包块,体积约17cm×12.1 cm×11.7cm,实性部分呈结节融合状,约11.2cm× 10.8 cm×9.8 cm,边界清,内回声不均,后半段为囊性,大小约12.4 cm× 10.9cm×7.6cm,内可见不规则强回声光团及短线样强回声;左髂窝探及少量液性暗区,深约1.6 cm,双侧卵巢显示不清.提示:盆腔囊实性包块,考虑畸胎瘤,未成熟性不除外.患者经腹全子宫切除+双附件切除术+阴道残端悬吊术
患者,女,33岁,发现盆腔包块约3年,3个月前患者阴道出血、淋漓不净,量少于平素月经量,无腹痛、腹胀、腹泻、便秘等不适,于1个月前在当地医院行盆腔彩超示:盆腔巨大包块(右侧附件区10.9 cm×7.1 cm无回声),口服消炎药10天及红金消结片20天后,阴道不规则出血停止.为求进一步治疗来我院检查,盆腔彩超示:子宫大小正常,其内未见明显异常,盆腔囊实性包块(以囊性为主):考虑卵巢囊实性占位性病变,不排除卵巢癌,盆腔少量积液,建议进一步检查.患者平素月经欠规则,14岁初潮,4～5/30～60天,量中、无痛经
1 背景与现状rn保存和处理活检组织和手术标本的程序可以追溯到19世纪,德国病理学家鲁道夫·魏尔肖开创了细胞病理时代,被称为“现代病理学之父”.病理标本从手术室切除至被转移到病理科,取材、脱水处理和石蜡包埋,切片染色,储存,每一个环节都是至关重要的,都可以显著地影响到组织形态、抗原和核酸的保存.但是这一过程中的一些关键点仍不明确,且各医院之间存在较大差异,到目前为止,只有石蜡包埋和染色是标准化的,并使用专用设备进行,而其他步骤的模式、时间和方案则在不同的实验室中不同,并取决于组织类型、传统习惯、临床医生和
患者,女,67岁,因“发现双侧颈部包块20余年,增大伴疼痛半年余”入院.患者20年前查体时发现体双侧甲状腺包块,包块较小,未给予重视,未行相关诊疗.半年前自觉双侧甲状腺包块明显增大,偶伴有疼痛.查体:颈软,无抵抗,未见颈静脉怒张,颈动脉搏动正常,未闻及明显血管杂音,气管右偏,左侧可触及肿大包块,范围约8.0 cm×5.0 cm,表面光滑,局部皮肤无红肿及破溃,轻微压痛,与周围组织无明显粘连,随吞咽动作上下移动,未触及明显震颤.临床诊断:甲状腺占位性病变.于全麻下行左侧甲状腺全切术、颈部淋巴结清扫术.
患者男,8岁,右侧鼻塞半年.于半年前无明显原因及诱冈出现右侧鼻塞,无流涕、头晕、头痛,不伴鼻出血,无打喷嚏、鼻痒及眼痒等全身症状门诊以“鼻部肿物(右)”收入院.鼻腔镜检查:右侧中鼻道见暗红色新生物,表面不光滑,下鼻道见黏性分泌物副鼻窦CT平扫(图1)示右侧额窦、右侧筛窦及右侧上颌窦内见不规则软组织密度影,边界尚清,右侧筛窦及右侧鼻腔内密度欠均匀,见多发小点状高密度影;窦壁周围骨质结构清晰,未见明显受侵、破坏;鼻中隔略偏曲,两侧下鼻甲肥厚考虑:嗅神经肿瘤;纤维血管瘤;鼻息肉伴真菌感染;右侧副鼻窦炎.
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原发性眼睑皮肤黏液癌(primary cutaneous mucinous carcinoma,PCMC)是一种极罕见的来源于汗腺的低度恶性肿瘤[1].本文报道一例罕见的眼睑原发性皮肤黏液癌,详细复习国内外相关文献并对其临床特征、组织形态学、免疫组化表达、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行了总结和归纳,旨在加强眼科医师和病理科医师对该病的了解和认识,并做出恰当的诊治.
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