针刺联合重复经颅磁刺激对脾肾虚弱证痉挛型脑瘫患儿运动功能及脑血流动力学的影响

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目的:观察针刺联合重复经颅磁刺激治疗脾肾虚弱证痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,并探讨其对脑血流动力学的改善作用。方法:脾肾虚弱证痉挛型脑瘫患儿220例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。两组均给予康复训练,对照组给予低频重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上针刺足三里、悬钟、三阴交、脾俞等穴,每次10 min,隔日治疗1次,3次/周,连续治疗3个月。观察两组患儿粗大运动功能量表(GMFM)评分、精细运动能力量表(FMFM)评分、脑瘫患儿综合功能评分并评价临床疗效;采用彩色多普勒超声测定患儿脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰流速度(Vs)以及血管阻力指数(RI)]。结果:治疗结束后,两组患儿GMFM(A、B、C、D、E区)评分、FMFM(A、B、C、D、E区)评分以及综合功能(认知功能、言语功能、运动能力、自理动作以及社会适应性)评分明显高于本组治疗前(P<0. 01),且观察组患儿GMFM(A、B、C区)评分、FMFM(B、C、D、E区)评分及综合功能各项评分优于对照组(P<0. 01)。观察组总有效率(93/110,84. 55%)显著高于对照组(80/110,72. 73%,P<0. 05)。观察组患儿的Vm、Vs显著高于对照组,RI明显低于对照组(P<0. 01)。结论:针刺联合重复经颅磁刺激治疗脾肾虚弱证痉挛型脑瘫,可明显改善患儿的运动功能和综合功能,提高临床疗效,可能与调节患儿的脑血流动力有关。
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