探讨硬膜下岩前入路中精准定位岩前相关骨性结构的改良方法。
方法选取10具干性颅骨并标记弓状隆起最高点(A)、岩尖(P)、岩浅大神经沟最外侧缘点(B)、棘孔最外侧缘点(C)、卵圆孔最外侧缘点(D)、三叉神经压迹最外侧缘点(E)和破裂孔的最外侧缘点(F)。以A点为参照点,AP作为基线,分别测量AB、AC、AD、AE、AF连线的距离及各连线与基线形成锐角的角度。样本以均数及标准差分析,两侧数据采用t检验比较。
结果AB:左侧(11.61±2.31) mm、右侧(10.44±2.31) mm、t=1.084;AC:左侧(23.14±3.07) mm、右侧(21.08±2.67) mm、t=1.596;AD:左侧(24.95±2.82) mm、右侧(24.38±3.44) mm、t=0.408;AE:左侧(18.98±3.11) mm、右侧(19.21±3.09) mm、t=-0.164;AF:左侧(29.68±2.62) mm、右侧(29.25±2.77) mm、t=0.725。∠BAP:左侧(49.15±12.10)°、右侧(52.78±14.27)°、t=-0.624;∠CAP:左侧(43.98±6.95)°、右侧(48.73±8.02)°、t=-1.418;∠DAP:左侧(38.68±4.81)°、右侧(41.48±3.14)°、t=-1.543;∠EAP:左侧(21.93±5.29)°、右侧(25.94±6.43)°、t=-1.523;∠FAP:左侧(15.96±2.78)°、右侧(17.20±3.44)°、t=-0.882。两侧数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论在硬膜下岩前入路中,此方法以弓状隆起最高点及岩尖为参照点,可以精准定位岩前相关骨性解剖标志,为确定相应的神经血管结构,磨除Kawase三角提供量化依据。