362例剖宫产后再妊娠妇女自然分娩影响因素Logistic回归模型构建及分析

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目的 分析剖宫产后再妊娠妇女自然分娩影响因素。方法 选取郸城县妇幼保健院2019年12月至2021年2月期间收治的剖宫产后再妊娠妇女362例,参考自然分娩成功与否分为失败组(73例)与成功组(289例),收集全部研究对象临床资料,分析自然分娩的影响因素,构建Logistic回归预测模型。结果 产前体质量指数、距上次剖宫产时长、家属态度、子宫下段厚度、胎儿体质量、胎头方位、子宫颈Bishop评分为剖宫产后再妊娠妇女自然分娩成功与否的影响因素(P<0.05);Logistic回归预测模型分析,产前体质量指数≥24 kg/m~2、距上次剖宫产时长≤3年、子宫下段厚度≤3.9 mm、胎儿体质量≥3.5 kg、枕后位与枕横位的胎头方位、子宫颈Bishop评分<6分为剖宫产后再妊娠妇女成功自然分娩的独立危险因素,试产家属态度为剖宫产后再妊娠妇女成功自然分娩的独立保护因素(P<0.05);似然比χ~2检验显示模型建立存在统计学意义;Waldχ~2检验显示模型构建有效;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果良好;受试者操作特征(ROC)曲线指出,Logistic回归预测模型预测剖宫产后再妊娠妇女成功自然分娩的AUC为0.901,95%CI为0.857~0.948,Z=10.587,P<0.001,敏感度为87.54%,特异度为79.45%。结论 剖宫产后再妊娠妇女自然分娩与否与多个因素有关,其中产前体质量指数≥24 kg/m~2、距上次剖宫产时长≤3年、子宫下段厚度≤3.9 mm、胎儿体质量≥3.5 kg、枕后位与枕横位的胎头方位、子宫颈Bishop评分<6分为成功自然分娩的独立危险因素,试产家属态度为独立保护因素。
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