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目的 提高疾病诊治水平,确保医疗质量.方法 将病历书写规范要求、病历质量监控的相关标准与计算机技术相结合,对网上病历进行质量监控.结果 病历记录制度落实率和病历书写质量明显高于监控前.结论 网上病历质量监控,缩短了监控周期,提供了客观的信息,促使了医疗制度的落实,是信息系统下的一种新的管理方式,值得推广。
网上病历质量监控的做法及效果
【摘 要】
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目的 提高疾病诊治水平,确保医疗质量.方法 将病历书写规范要求、病历质量监控的相关标准与计算机技术相结合,对网上病历进行质量监控.结果 病历记录制度落实率和病历书写质量明显高于监控前.结论 网上病历质量监控,缩短了监控周期,提供了客观的信息,促使了医疗制度的落实,是信息系统下的一种新的管理方式,值得推广。
【机 构】
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100700北京军区总医院质量管理科,100039北京,解放军第六六四○○医院,030001太原,山西医科大学
【出 处】
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中华现代护理杂志
【发表日期】
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2012年18期
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