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1 病例介绍rn 例1 男，24岁。右足前半部砸伤，致右足跖骨近1/3处以远不全离断，仅有屈趾肌腱相连，跖骨多发骨折。手术切取右足损伤前半部，清除失去生机的软组织，修整皮缘。将已断离的足远断段内跖骨剔除。修整后用克氏针分别与第1～5跖骨残端行内固定。5个跖骨头关节软骨清除修平。保存足底三点负重结构及足三弓结构。取对侧旋股外侧动脉横支与降支联合肌皮瓣16 cm×26 cm移植修复右前足软组织缺损。皮瓣远端与足底近断端皮缘缝合，再绕过跖骨头向背侧翻转180°，蒂端与足背近断端皮缘缝合，侧方皮缘足底部与足背部缝合，包埋跖骨，封闭创面。皮瓣血管蒂动脉与足背动脉残端吻合，两条静脉分别与大隐静脉残端及足背动脉伴行静脉吻合，皮神经与足背内侧皮神经缝合，术后3天皮瓣肿胀明显，部分起水泡。经对症治疗，皮瓣消肿，但远端部分皮缘坏死，经换药游离植皮创面愈合。术后1年6个月随访，患者轻度跛行，皮瓣感觉稍差。