目的探讨右美托咪定自控镇静应用于腰硬联合麻醉下行TUVP的老年患者的镇静效果。方法选择择期行TUVP的老年患者80例,ASAⅠ~Ⅱ,采用随机数字表法,将其分为自控镇静组(P组)和麻醉医师控制镇静组(A组),每组40例,在确定麻醉平面稳定后给予初始剂量的生理盐水右美托咪定溶液(右美托咪定4μg/ml),P组(负荷预充量5 ml+维持输注量2 ml/h+单次给药量0.5 ml+锁时设定30 s),A组患者用输注泵给予右美托咪定[负荷预充量0.5μg/kg+维持输注量0.5μg/(kg·h)]。记录下每位患者镇静开始前(T0),负荷剂量输注完成即刻(T1),手术开始(T2)、手术开始后10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5),术毕(T6)的MAP、HR、BR、Sp O2、BIS、镇静评分、合作评分和总用药量。结果与T0相比,P组T1~T5时及A组T1~T6时BIS值明显降低、镇静评分和合作评分明显升高(P<0.05);与A组相比,P组T1~T5时的BIS值明显升高(P<0.05);镇静评分明显降低(P<0.05),但患者合作评分差异无统计学意义(P>0.05);2组总用药量P组为(12.3±9.2)ml,低于A组的(15.5±2.4)ml(P<0.05)。结论在老年患者TUVP中,右美托咪定自控镇静的镇静效果优于控制镇静,节约用药并实现了用药个体化。