目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进展为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）临床特征变化及其危险因素。方法 选取中国人民解放军西部战区总医院2019年1月—2022年1月收治的125例COPD患者，回顾性分析其临床资料，其中94例单纯COPD为对照组，31例COPD进展为ACOS为观察组，比较2组一般资料、临床症状体征、发作诱因、肺功能指标以及相关临床指标等差异，并使用Logistic分析导致老年COPD进展为ACOS的危险因素。结果 2组一般情况[过敏史、哮喘史、气道高反应性（AHR）]、症状体征（气促、咳嗽咳痰、单纯哮鸣音、干湿啰音）、肺部感染、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%prep）、用力肺活量（FVC）、 FEV1/FVC水平]以及相关临床指标[免疫球蛋白E（IgE）、白细胞计数（WBC）、嗜酸性粒细胞数量、呼出气一氧化氮（FeNO）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-（TNF-）以及C反应蛋白（CRP）]差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组肺功能明显降低，过敏反应、气道炎症反应以及全身炎症反应明显增强；哮喘史、 AHR以及FeNO是导致老年COPD进展为ACOS的独立危险因素（P＜0.05）,方差膨胀系数（VIF）均＜3。结论 老年COPD进展为ACOS临床症状、体征以及相关临床指标与单纯COPD患者有所差异，哮喘史、AHR以及FeNO水平升高可能增加老年COPD患者进展为ACOS风险。