【摘 要】
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目的分析基因芯片法（芯片法）检测结核分枝杆菌（Mtb）katG、inhA和rpoB基因突变位点耐药水平、突变频率特征,为临床治疗提供参考依据。方法选取成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月—2021年1月收治的四川地区结核病患者118例Mtb分离株,芯片法通过katG、inhA和rpoB基因突变位点检测异烟肼（H）和利福平（R）耐药基因,微孔板比例法（比例法）通过培养+药物敏感性试验检测表型耐药
【机 构】
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成都市公共卫生临床医疗中心(净居寺院区)结核二病区
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目的分析基因芯片法（芯片法）检测结核分枝杆菌（Mtb）katG、inhA和rpoB基因突变位点耐药水平、突变频率特征,为临床治疗提供参考依据。方法选取成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月—2021年1月收治的四川地区结核病患者118例Mtb分离株,芯片法通过katG、inhA和rpoB基因突变位点检测异烟肼（H）和利福平（R）耐药基因,微孔板比例法（比例法）通过培养+药物敏感性试验检测表型耐药水平,分析基因突变位点与耐药水平关系及突变频率分布特点。结果 H、R耐药株的耐药水平高,耐药相关基因的高耐药率为83.53%（71/85）、77.78%（77/99）,基因突变位点与耐药水平关系密切,katG、inhA单基因突变位点的H高耐药率为92.96%（66/71）、30.77%（4/13）,两者有统计学差异（χ2=26.28 P<0.05）。rpoB单基因突变位点中rpoB531、rpoB526、rpoB533/516/513/511位点的R高耐药率为93.88%（49/49）、81.82%（18/22）、37.50%（9/24）,三者有统计学差异（χ2=29.17 P<0.05）。H耐药相关基因以katG315单基因突变为主,突变形式为（AGC→ACC） Ser→Thr（S315T）,突变频率84.43%（71/85）;R耐药相关基因以rpoB531单基因突变为主,突变形式为RRDR-531（TCG→TTG） Ser→Leu,突变频率49.50%（49/99）。结论四川地区H、R耐药株的耐药水平高。katG、rpoB531/526与H、R高耐药水平有关,inhA、rpoB511/513/516/533与H、R低耐药水平有关。katG315、rpoB531是H、R耐药相关基因突变的主要形式,临床使用抗结核药物须密切结合药敏检测制定方案。
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