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【摘 要】随着我国新医疗改革的不断完善，国家对新医院财务制度下预算管理给予了高度的重视，以便更好的满足社会发展需求。做好新医院财务制度下财务预算管理工作，不仅可以提高医院财务预算管理质量，而且对于提高医院管理水平具有十分重要的作用。本文将会对医院财务预算管理中存在的问题给予介绍，并提出相应的解决措施，以更好的推动我国医院财务预算管理工作的发展。
【关键词】新医院财务制度；预算管理；问题；措施
医院预算一般是按照医院相关规定，根据事业发展规划来进行年度财务收支情况的编制，主要是对医院财务收支结构、规模和资金渠道进行有效的预计，从而保证新医院财务预算管理工作的顺利开展。新医院财务制度的制定对于推动医院财务预算管理工作具有重要的意义，可以为我国医院发展提供良好的借鉴。
一、新医院财务预算管理中存在的问题
1.医院预算管理制度不健全
目前，我国大部分医院还存在行政预算管理制度不健全的问题，而且未建立以医院领导人为主体的的预算领导小组，并认为财务管理工作一般由财务部门担当，从而导致财务预算监督机构、预算编制机构和预算反馈机构存在较为严重的不足，严重影响了财务预算管理工作的效率，对于一些行政预算管理问题无法得到及时、有效的解决。此外，行政预算管理中仅有部分常设机构，无法对预算计划进行有效的编制，相关的制度规范体系还有待完善，从而导致预算管理人员对自己的工作缺乏一个统一的标准，工作可行性较差，影响了预算管理工作的质量。
2.预算编制和执行意识有待提高
随着医疗体制的不断改革，新医院财务制度提出的主要目的就是确保预算管理工作的顺利进行，并要求按照预算提前安排好下一年度的财务收支情况，如果需要也可以将未来几年的财务收支情况一同制定。此外相关人员还需要对医院日常活动给予合理的安排，对医院所有资源进行合理配置，尽可能将医院预算管理工作上升到医院整体管理层面上，以便推动医院的可持续发展。但是，我国大多数医院预算编制和执行意识相对比较薄弱，对预算管理工作缺乏全面、系统的认识，尤其是县级及以下医院，未能从根本上意识到预算管理的重要性，未将预算管理工作纳入到医院的管理层面上。此外，还有一部分医院在进行预算管理过程中，仅为了应付监管部门的监督与检查，并未考虑医院的未来发展需求，从而导致新医院财务制度下的预算管理工作仅仅停留在预算的表面，未真正的落实到实处，无法更好的推动我国医院财务预算管理工作的开展。
3.缺乏相关的预算管理机构
新医院制度下，要想确保预算管理工作的顺利开展，就需要构建一套独立的预算管理机构，这些对于推动医院预算管理工作的开展具有十分重要的意义。但是，我国大多数医院未能对预算管理给予足够的重视，并未从根本上意识到预算管理的重要性。而且大部分医院内部未按照要求设置预算管理机构，导致各个环节的预算管理工作无法得到有效的落实。几乎所有的医院还在委派财务部门来完成财务的控制和反馈工作，严重的时候还存在形式主义的预算管理，从而影响了医院的发展。正是因为医院未按照要求组建独立的预算机构，从而导致医院管理人员对财务管理工作给予了一定的干涉，对预算管理中存在的缺陷和不足不能及时的发现，影响了财务管理工作的效率和质量。
4.医院预算监控力度不够
如今，大部分医院未严格按照国家制定的相关规范和标准来执行医院财务预算管理工作，而且相关监督机制比较缺乏，无法对医院财务成本进行有效的管理和控制。虽然部分医院对各个科室的考核管理给予了高度的重视，但是对医院预算管理工作监控力度不够，影响了医院资金的使用效率。此外，还有部分医院的预算管理监控只存在于表面文章，并未真正落到实处，从而在一定程度上缩小了医院预算管理的可操作性，严重的时候还会出现超预算情况，导致医院预算管理存在一系列的问题，给医院造成了较大的负面影响。
二、提高新医院财务制度下财务预算管理工作的措施
1.提高医院管理人员的预算意识
医院各管理层需要不断强化管理人员的预算意识，定期对他们进行预算管理的培训与实践操作，以确保他们能够将医院各个环节的预算管理工作真正领会并付诸日常工作，优化医院的资源配置，全方位地调动各个层面员工的积极性，推动医院朝着更好的方向发展。总的来说，要想提高医院管理人员的预算意识，就需要做好以下三点：（1）医院管理人员要做好所有医务人员的思想引导工作，加大他们对预算管理相关知识的了解和认识，从而提高他们的预算意识，提高医院的经营效率和经济效益。（2）医院内部还要按照要求制定一套健全、系统的预算考核机制，这样不仅可以激发医护人员的工作热情和积极性，而且还能提高医院预算管理的效率和质量。（3）完善预算管理考核体系。新医院财务制度下，医院要根据各个科室特点来制定一套完善的预算管理考核体系，对考核成绩优秀的人员要给予适当的奖励，反之对于考核结果不理想的员工也要适当的给予处罚，从而更好的提高员工的工作质量。
2.构建完整信息平台，为预算管理服务
新医院财务制度下，要想保证医院预算管理工作的顺利开展，就需要做好财务管理基础数据的收集和分析，从而为下一年财务规划提供一定的参考，使其预算编制更具经济性、合理性、客观性。医院要加强财务部门与业务部门的交流与沟通，推动医院财务一体化发展，并构建完整信息平台，从而提高相关信息的搜集效率，为确保医院预算管理工作的发展具有重要的意义。通过信息管理平台和财务一体化的确立，可以对医院预算管理的绩效考核数据和预算参考数据进行实时查看，将每个环节的数据有效的衔接在一起，从而更好的实现业务流、信息流和人员流的统一，保证医院财务收支的平衡。例如，借助财务一体化信息平台，可以根据医院自身情况为其制定一套财务预算管理系统，这样不仅能够实现对医院财务收支情况的实时更新，而且还能对预算进行合理分配，使医院资金得到合理、高效的利用，尽可能将有限的资金应用得到合理的运用。 3.确保预算管理机构的独立性
通过对优秀企业的财务预算管理情况进行分析发现，预算管理机构的独立性是保证其财务预算管理得以实现的关键，而且预算管理的编制工作一般是委派给专门的部门完成，并将最终结果上报最高权力机构。因此，在新医院财务制度下所进行的预算管理工作，应该组建一个专门的预算管理机构来负责医院财务预算编制和监督工作，使其不仅适合医院未来的发展需求，而且还能全面提高医院管理水平和经营效率。同时预算管理机构还要做好监督工作，其监督人员一般由医院院长和科室管理人员负责，并做好预算管理的决策工作，从而确保预算管理的效率和质量。要想保证医院的所有工作人员都能够更好的参与到医院预算规划的制定和实施之中，就需要加大预算管理机构的独立性。另外，还需要组建一支预算管理监督小组，该小组最好由各部门人员组成，选举一名负责人，以便对医院各个环节预算管理工作的执行情况进行全方位的监督，并将监督过程中存在的偏差及时进行纠正，以保证医院预算工作的顺利开展，实现企业价值最大化。
4.加强预算执行力度，提高预算管理的权威性
目前，我国各大医院在执行力方面存在较大的差异，而且普遍较差，并且在预算执行过程中，未严格按照相关规范和标准来进行各个环节预算的收支管理，导致预算执行力度不够，预算调整随意性较大，无法达到预期的效果。因此，采取措施加强预算执行力度，对各部门经费的使用情况严格按照要求进行审批，严禁随意签批，而且所有的审批最好在编制的预算额度内。为了提高医院预算管理工作的权威性，医院还需要对已有的控制制度进行适当的补充和完善，对各个部门的相关职责与权限给予明确，同时对于一些重大的经费收支情况也要进行论证，预算监督机构还要对预算执行情况给予定期或不定期监督，从而提高预算管理工作的权威性。
三、结束语
随着新医改的进行，能够对医院预算管理工作中存在的问题进行有效的分析和解决，同时医院还要通过预算管理优化资源配置，充分发挥预算的规划、协调、控制与绩效评价职能，降低医院经营风险，提高经济效益与管理水平，从而保证医院各方面资源得到合理的利用，推动医院的可持续发展。
参考文献：
[1]高晓辉，厚盾.公立医院实行全面预算管理的探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2013，5（12）：169-170.
[2]王爱新.医院全面预算管理的探析[J].中国卫生产业，2015，2（4）：34-35.
[3]苏泽凤.新医院财务制度下实行全面预算管理存在的难点与对策[J].经济师，2012，7（5）：67-68.
【关键词】新医院财务制度；预算管理；问题；措施
医院预算一般是按照医院相关规定，根据事业发展规划来进行年度财务收支情况的编制，主要是对医院财务收支结构、规模和资金渠道进行有效的预计，从而保证新医院财务预算管理工作的顺利开展。新医院财务制度的制定对于推动医院财务预算管理工作具有重要的意义，可以为我国医院发展提供良好的借鉴。
一、新医院财务预算管理中存在的问题
1.医院预算管理制度不健全
目前，我国大部分医院还存在行政预算管理制度不健全的问题，而且未建立以医院领导人为主体的的预算领导小组，并认为财务管理工作一般由财务部门担当，从而导致财务预算监督机构、预算编制机构和预算反馈机构存在较为严重的不足，严重影响了财务预算管理工作的效率，对于一些行政预算管理问题无法得到及时、有效的解决。此外，行政预算管理中仅有部分常设机构，无法对预算计划进行有效的编制，相关的制度规范体系还有待完善，从而导致预算管理人员对自己的工作缺乏一个统一的标准，工作可行性较差，影响了预算管理工作的质量。
2.预算编制和执行意识有待提高
随着医疗体制的不断改革，新医院财务制度提出的主要目的就是确保预算管理工作的顺利进行，并要求按照预算提前安排好下一年度的财务收支情况，如果需要也可以将未来几年的财务收支情况一同制定。此外相关人员还需要对医院日常活动给予合理的安排，对医院所有资源进行合理配置，尽可能将医院预算管理工作上升到医院整体管理层面上，以便推动医院的可持续发展。但是，我国大多数医院预算编制和执行意识相对比较薄弱，对预算管理工作缺乏全面、系统的认识，尤其是县级及以下医院，未能从根本上意识到预算管理的重要性，未将预算管理工作纳入到医院的管理层面上。此外，还有一部分医院在进行预算管理过程中，仅为了应付监管部门的监督与检查，并未考虑医院的未来发展需求，从而导致新医院财务制度下的预算管理工作仅仅停留在预算的表面，未真正的落实到实处，无法更好的推动我国医院财务预算管理工作的开展。
3.缺乏相关的预算管理机构
新医院制度下，要想确保预算管理工作的顺利开展，就需要构建一套独立的预算管理机构，这些对于推动医院预算管理工作的开展具有十分重要的意义。但是，我国大多数医院未能对预算管理给予足够的重视，并未从根本上意识到预算管理的重要性。而且大部分医院内部未按照要求设置预算管理机构，导致各个环节的预算管理工作无法得到有效的落实。几乎所有的医院还在委派财务部门来完成财务的控制和反馈工作，严重的时候还存在形式主义的预算管理，从而影响了医院的发展。正是因为医院未按照要求组建独立的预算机构，从而导致医院管理人员对财务管理工作给予了一定的干涉，对预算管理中存在的缺陷和不足不能及时的发现，影响了财务管理工作的效率和质量。
4.医院预算监控力度不够
如今，大部分医院未严格按照国家制定的相关规范和标准来执行医院财务预算管理工作，而且相关监督机制比较缺乏，无法对医院财务成本进行有效的管理和控制。虽然部分医院对各个科室的考核管理给予了高度的重视，但是对医院预算管理工作监控力度不够，影响了医院资金的使用效率。此外，还有部分医院的预算管理监控只存在于表面文章，并未真正落到实处，从而在一定程度上缩小了医院预算管理的可操作性，严重的时候还会出现超预算情况，导致医院预算管理存在一系列的问题，给医院造成了较大的负面影响。
二、提高新医院财务制度下财务预算管理工作的措施
1.提高医院管理人员的预算意识
医院各管理层需要不断强化管理人员的预算意识，定期对他们进行预算管理的培训与实践操作，以确保他们能够将医院各个环节的预算管理工作真正领会并付诸日常工作，优化医院的资源配置，全方位地调动各个层面员工的积极性，推动医院朝着更好的方向发展。总的来说，要想提高医院管理人员的预算意识，就需要做好以下三点：（1）医院管理人员要做好所有医务人员的思想引导工作，加大他们对预算管理相关知识的了解和认识，从而提高他们的预算意识，提高医院的经营效率和经济效益。（2）医院内部还要按照要求制定一套健全、系统的预算考核机制，这样不仅可以激发医护人员的工作热情和积极性，而且还能提高医院预算管理的效率和质量。（3）完善预算管理考核体系。新医院财务制度下，医院要根据各个科室特点来制定一套完善的预算管理考核体系，对考核成绩优秀的人员要给予适当的奖励，反之对于考核结果不理想的员工也要适当的给予处罚，从而更好的提高员工的工作质量。
2.构建完整信息平台，为预算管理服务
新医院财务制度下，要想保证医院预算管理工作的顺利开展，就需要做好财务管理基础数据的收集和分析，从而为下一年财务规划提供一定的参考，使其预算编制更具经济性、合理性、客观性。医院要加强财务部门与业务部门的交流与沟通，推动医院财务一体化发展，并构建完整信息平台，从而提高相关信息的搜集效率，为确保医院预算管理工作的发展具有重要的意义。通过信息管理平台和财务一体化的确立，可以对医院预算管理的绩效考核数据和预算参考数据进行实时查看，将每个环节的数据有效的衔接在一起，从而更好的实现业务流、信息流和人员流的统一，保证医院财务收支的平衡。例如，借助财务一体化信息平台，可以根据医院自身情况为其制定一套财务预算管理系统，这样不仅能够实现对医院财务收支情况的实时更新，而且还能对预算进行合理分配，使医院资金得到合理、高效的利用，尽可能将有限的资金应用得到合理的运用。 3.确保预算管理机构的独立性
通过对优秀企业的财务预算管理情况进行分析发现，预算管理机构的独立性是保证其财务预算管理得以实现的关键，而且预算管理的编制工作一般是委派给专门的部门完成，并将最终结果上报最高权力机构。因此，在新医院财务制度下所进行的预算管理工作，应该组建一个专门的预算管理机构来负责医院财务预算编制和监督工作，使其不仅适合医院未来的发展需求，而且还能全面提高医院管理水平和经营效率。同时预算管理机构还要做好监督工作，其监督人员一般由医院院长和科室管理人员负责，并做好预算管理的决策工作，从而确保预算管理的效率和质量。要想保证医院的所有工作人员都能够更好的参与到医院预算规划的制定和实施之中，就需要加大预算管理机构的独立性。另外，还需要组建一支预算管理监督小组，该小组最好由各部门人员组成，选举一名负责人，以便对医院各个环节预算管理工作的执行情况进行全方位的监督，并将监督过程中存在的偏差及时进行纠正，以保证医院预算工作的顺利开展，实现企业价值最大化。
4.加强预算执行力度，提高预算管理的权威性
目前，我国各大医院在执行力方面存在较大的差异，而且普遍较差，并且在预算执行过程中，未严格按照相关规范和标准来进行各个环节预算的收支管理，导致预算执行力度不够，预算调整随意性较大，无法达到预期的效果。因此，采取措施加强预算执行力度，对各部门经费的使用情况严格按照要求进行审批，严禁随意签批，而且所有的审批最好在编制的预算额度内。为了提高医院预算管理工作的权威性，医院还需要对已有的控制制度进行适当的补充和完善，对各个部门的相关职责与权限给予明确，同时对于一些重大的经费收支情况也要进行论证，预算监督机构还要对预算执行情况给予定期或不定期监督，从而提高预算管理工作的权威性。
三、结束语
随着新医改的进行，能够对医院预算管理工作中存在的问题进行有效的分析和解决，同时医院还要通过预算管理优化资源配置，充分发挥预算的规划、协调、控制与绩效评价职能，降低医院经营风险，提高经济效益与管理水平，从而保证医院各方面资源得到合理的利用，推动医院的可持续发展。
参考文献：
[1]高晓辉，厚盾.公立医院实行全面预算管理的探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2013，5（12）：169-170.
[2]王爱新.医院全面预算管理的探析[J].中国卫生产业，2015，2（4）：34-35.
[3]苏泽凤.新医院财务制度下实行全面预算管理存在的难点与对策[J].经济师，2012，7（5）：67-68.