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【摘 要】 目的 探讨糖尿病患者进行血脂检验对临床诊断的意义。方法 选取60例于2013年5月至2014年5月期间我院接收的糖尿病患者作为观察组，另选取同期在我院行正常体检的健康志愿者60例作为对照组，对所有入选者进行血脂检查，观察两组TC、LDL-C、TG、HDL-C的差异。结果 观察组的TC、TG、LDL-C水平均较对照组显著要高（P<0.05），而HDL-C含量则明显下降（P<0.05）；观察组较对照组血脂异常发生率显著要高（P<0.05）。结论 糖尿病患者血脂水平与健康人群比较存在明显异常，可将其作为糖尿病诊断的辅助性指标。
【关键词】 血脂检验 糖尿病 临床诊断
随着人们生活节奏的加快，饮食结构和习惯的变化导致糖尿病的发生率不断上升，目前已成为影响人们健康的前三大疾病之一。糖尿病在前期不易被發现，若不能及早诊断及时治疗，随着病程进展，会对心脏、肾脏、视网膜等造成不利影响，严重者可危及病人生命安全。因此对糖尿病早期诊断，并给予科学合理的治疗，对阻止疾病进一步发展有重要意义。临床诊断糖尿病主要通过血糖检测或胰岛素试验，而研究指出[1]，血脂检验可为该病的临床诊断提供更为丰富的信息。本文探讨血脂检验在糖尿病诊断中的价值，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取60例于2013年5月至2014年5月期间我院接收的糖尿病患者作为观察组，均符合《中国糖尿病防治指南》（试行）标准，并经糖耐量、胰岛素试验确诊，排除妊娠期或哺乳期患者及其他严重原发性疾病等患者。入选者中，女26例，男34例，年龄39-65岁，平均（46.7±5.3）岁。另选取同期在我院行正常体检的健康志愿者60例作为对照组，其中女27例，男33例，年龄40-66岁，平均（46.8±5.1）岁。两组入选者在年龄、性别等资料上基本一致（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
指导入选者在行血脂检查时，要作息规律，合理饮食，不服用影响血脂的药物。受检者入院后次日清晨空腹抽取4ml静脉血液置于试管内，使用L400台式离心机进行血清分离，利用COD-CE-PAP原理检测总胆固醇（TC），利用GPO-PAP原理检测甘油三酯（TG），利用酶比色法检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），采用CAT原理检测HDL-C，即高密度脂蛋白胆固醇。使用仪器为日本OLYMPUS光学株式会社的AU400全自动生化分析仪，试剂盒为公司配套产品，严格按说明完成整个操作。
1.3 血脂异常标准
血脂异常标准[2-3]：TC≥6.22mmol/L，HDL-C≥1.55或<1.04mmol/L，TG≥2.26mmol/L，LDL-C≥4.14mmol/L。
1.4 数据处理方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以（x±s）表示计量资料，以P<0.05，具有统计学意义，组间比较以t检验。
2 结果
2.1 血脂水平分析
观察组TC、TG、LDL-C水平均显著较对照组显著要高（P<0.05），而HDL-C含量则明显下降（P<0.05），见下表
2.2 血脂异常率分析
观察组较对照组血脂异常发生率显著要高（P<0.05），见下表
3 讨论
糖尿病是一种多发的慢性疾病，是内分泌失调导致的疾病，与肿瘤、脑血管类疾病并称为威胁人类健康的三大疾病。该病的致病因素较为复杂，病人可因胰岛素对靶细胞的敏感性不够，或胰岛素分泌失调，造成糖、蛋白质、脂质等代谢紊乱而致病。糖尿病病人早期临床表现常不够明显，多出现口渴、饥饿等现象，体重也会有所下降，常不被人们重视，随着病程的发展，可出现持续高血糖状态，进而引发脂质代谢紊乱，导致粥样硬化性病变、动脉斑块逐渐形成并逐步加重[4]。当血脂代谢出现异常时，也会导致糖代谢异常，从而进一步加重糖尿病患者病情。此外，血脂异常被认为是冠心病的独立危险因子，LDL增高具有致动脉粥样硬化作用，HDL降低则可能是冠心病发生的预兆，TG升高会导致心血管疾病，TC升高则易引起高血压。因此可将血脂水平用于评估糖尿病血的管性病变程度，同时可作为疾病诊断的辅助性指标[5]。本研究中，观察组的TC、TG、LDL-C均显著较对照组显著要高（P<0.05），而HDL-C含量则明显下降（P<0.05），同时观察组较对照组血脂异常发生率显著要高（P<0.05），表明糖尿病患者血脂水平出现明显异常，因此可作为糖尿病诊断的辅助性指标，同时通过血脂检验可了解糖尿病患者病情，对临床治疗有积极意义。
综上所述，糖尿病患者血脂水平与健康人群比较出现明显异常，可将其作为糖尿病诊断的辅助性指标。
参考文献
[1] 陈玉宏，韩刚.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（1）：98-99.
[2] 訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：56-57.
[3] 毕晓芳，黄艳清.血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（31）：46-47.
[4] 苏猛，张桂红，朱海燕等.老年糖尿病患者血清糖化血红蛋白、血糖及血脂水平的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（12）：2620-2621.
[5] 冀玉鲜，薛雅静，范秋生等.冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉病变特点分析研究[J].重庆医学，2012，41（21）：2191-2192.
【关键词】 血脂检验 糖尿病 临床诊断
随着人们生活节奏的加快，饮食结构和习惯的变化导致糖尿病的发生率不断上升，目前已成为影响人们健康的前三大疾病之一。糖尿病在前期不易被發现，若不能及早诊断及时治疗，随着病程进展，会对心脏、肾脏、视网膜等造成不利影响，严重者可危及病人生命安全。因此对糖尿病早期诊断，并给予科学合理的治疗，对阻止疾病进一步发展有重要意义。临床诊断糖尿病主要通过血糖检测或胰岛素试验，而研究指出[1]，血脂检验可为该病的临床诊断提供更为丰富的信息。本文探讨血脂检验在糖尿病诊断中的价值，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取60例于2013年5月至2014年5月期间我院接收的糖尿病患者作为观察组，均符合《中国糖尿病防治指南》（试行）标准，并经糖耐量、胰岛素试验确诊，排除妊娠期或哺乳期患者及其他严重原发性疾病等患者。入选者中，女26例，男34例，年龄39-65岁，平均（46.7±5.3）岁。另选取同期在我院行正常体检的健康志愿者60例作为对照组，其中女27例，男33例，年龄40-66岁，平均（46.8±5.1）岁。两组入选者在年龄、性别等资料上基本一致（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
指导入选者在行血脂检查时，要作息规律，合理饮食，不服用影响血脂的药物。受检者入院后次日清晨空腹抽取4ml静脉血液置于试管内，使用L400台式离心机进行血清分离，利用COD-CE-PAP原理检测总胆固醇（TC），利用GPO-PAP原理检测甘油三酯（TG），利用酶比色法检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），采用CAT原理检测HDL-C，即高密度脂蛋白胆固醇。使用仪器为日本OLYMPUS光学株式会社的AU400全自动生化分析仪，试剂盒为公司配套产品，严格按说明完成整个操作。
1.3 血脂异常标准
血脂异常标准[2-3]：TC≥6.22mmol/L，HDL-C≥1.55或<1.04mmol/L，TG≥2.26mmol/L，LDL-C≥4.14mmol/L。
1.4 数据处理方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以（x±s）表示计量资料，以P<0.05，具有统计学意义，组间比较以t检验。
2 结果
2.1 血脂水平分析
观察组TC、TG、LDL-C水平均显著较对照组显著要高（P<0.05），而HDL-C含量则明显下降（P<0.05），见下表
2.2 血脂异常率分析
观察组较对照组血脂异常发生率显著要高（P<0.05），见下表
3 讨论
糖尿病是一种多发的慢性疾病，是内分泌失调导致的疾病，与肿瘤、脑血管类疾病并称为威胁人类健康的三大疾病。该病的致病因素较为复杂，病人可因胰岛素对靶细胞的敏感性不够，或胰岛素分泌失调，造成糖、蛋白质、脂质等代谢紊乱而致病。糖尿病病人早期临床表现常不够明显，多出现口渴、饥饿等现象，体重也会有所下降，常不被人们重视，随着病程的发展，可出现持续高血糖状态，进而引发脂质代谢紊乱，导致粥样硬化性病变、动脉斑块逐渐形成并逐步加重[4]。当血脂代谢出现异常时，也会导致糖代谢异常，从而进一步加重糖尿病患者病情。此外，血脂异常被认为是冠心病的独立危险因子，LDL增高具有致动脉粥样硬化作用，HDL降低则可能是冠心病发生的预兆，TG升高会导致心血管疾病，TC升高则易引起高血压。因此可将血脂水平用于评估糖尿病血的管性病变程度，同时可作为疾病诊断的辅助性指标[5]。本研究中，观察组的TC、TG、LDL-C均显著较对照组显著要高（P<0.05），而HDL-C含量则明显下降（P<0.05），同时观察组较对照组血脂异常发生率显著要高（P<0.05），表明糖尿病患者血脂水平出现明显异常，因此可作为糖尿病诊断的辅助性指标，同时通过血脂检验可了解糖尿病患者病情，对临床治疗有积极意义。
综上所述，糖尿病患者血脂水平与健康人群比较出现明显异常，可将其作为糖尿病诊断的辅助性指标。
参考文献
[1] 陈玉宏，韩刚.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J].国际检验医学杂志，2016，37（1）：98-99.
[2] 訾全生.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：56-57.
[3] 毕晓芳，黄艳清.血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（31）：46-47.
[4] 苏猛，张桂红，朱海燕等.老年糖尿病患者血清糖化血红蛋白、血糖及血脂水平的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（12）：2620-2621.
[5] 冀玉鲜，薛雅静，范秋生等.冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉病变特点分析研究[J].重庆医学，2012，41（21）：2191-2192.