目的探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)的腹腔镜手术技巧,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法自2013年6月至2016年5月收治85例老年ACC患者,根据其是否具有手术指征,分为手术组(46例)和非手术组(39例),对比观察两组治疗效果,并对发病早期(<72 h)与发病晚期(>72 h)实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术效果(手术时间、术中出血量、住院天数)、术后并发症和治疗效果进行分析。采用SPSS l8.0软件进行统计学处理;手术效果指标以均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验进行比较;术后并发症、疗效指标以率(%)表示,组间比较采用χ~2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。结果 85例老年ACC患者平均年龄是(74.8±8.2)岁。全部患者治愈70例,治愈率82.4%;好转12例,好转率14.1%;死亡3例,病死率3.5%。手术组疗效明显强于非手术组,差异有统计学意义(χ~2=11.828,P=0.003)。40例LC的成功率及治愈率均达到100%。发病早期与晚期实施LC的手术效果、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。非手术组ACC复发率84.2%。结论老年ACC患者腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,关键在于确定科学合理的手术指征、熟练掌握腹腔镜手术技巧、加强围手术期治疗,以期进一步提高老年ACC患者的腹腔镜手术治疗效果。