艾灸给肩周炎患者松“膀”

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  作者简介:刘全军, 师从中国针灸界泰斗谢锡亮;曾跟随八卦掌第五代门生铁恩方先生学习传统养生文化和八卦走转养生术,跟随杨式太极拳六代传人杨瑞先生学习杨氏内功太极拳,后跟随经方大师胡希恕嫡传弟子段治均先生学习伤寒论,被聘为阿根廷五禽道武术学会的名誉会长。并与国家医学教育发展中心培训部一起发起并组织了国内首期保健灸疗师的培训。多次被邀请到北京、河北、河南、安徽等地开展灸法讲座与培训,现为北京大医堂养生机构首席艾灸师。该文选自作者《小艾灸,大健康》一书,即将由化学工业出版社出版。
  
  直接灸、隔姜灸治肩周炎
  
  【灸治穴位】下巨虚穴、大肠俞、肩部痛点
  【灸法操作】
  1. 用艾条灸小腿前外侧下巨虚穴5分钟左右。
  2.用艾条灸后背大肠俞5分钟左右。
  3. 用艾条隔姜灸肩部痛点,每处大约20分钟,至皮肤出现红晕发热。
  4.再寻新痛点艾灸,每处大约20分钟。
  【适应证】肩周炎、颈椎病、肩痛、腰肌劳损等。
  不少人经常会出现脖子、肩膀、手臂酸痛,有时候还感觉后背肩胛骨部位,像背了一块大石头一样沉重,并且时常感觉心悸,这是怎么一回事呢?实际上,这是患上了肩周炎的征兆。有句俗话说:“五十肩,六十膝,人到七十更无力”,以前的肩周炎好发于50岁以上的的女性,所以都叫五十肩,也就是人到了五十岁左右才会出现肩周炎。但现在肩周炎的发病率越来越低龄化了,即便是二三十岁的年轻人,说起肩周炎来,也都是心有戚戚焉,也会围在一起倾诉说肩膀酸,肌肉疼痛,后背不对劲……隐隐约约流露出一股“我就有肩周炎”的味道。
  实际上大多数人,特别是年轻人之所以容易患上的肩周炎,多与受寒有关。因为现代人嗜阴贪凉,很多人的生活方式是:打完球以后,冰水、冷饮就着瓶嘴仰头一灌,冰啤酒一瓶接一瓶的喝。并且空调房里一呆就是一天。
  《难经·四十九难》里有一句话叫“形寒饮冷则伤肺”。《灵枢·百病始生》篇曰:“重寒伤肺。”因肺为娇脏,当风寒之邪侵犯肌体,皮毛先受之,皮毛者,肺之合也,故肺先受病;若再饮食生冷,脾胃受寒,母病及子,更伤于肺,内外皆伤,故为“重寒”。意思是说你身体受凉了,还老喝冷饮,这个冷饮喝到胃里后,就得靠胃的热乎劲,把冷饮温到跟人的体温36.5℃一样。这就需要消耗你的能量,日积月累,胃当然会受不了。肺胃相关,肺自然也受不了。
  实际上不仅仅是肺和胃,时间长后,寒湿之气也会在肠道内聚集,肠道同样也会受不了。中医对寒邪特性的描述是“寒性收引”,肠道寒邪过重,会导致血管、经络收缩,影响气血的运行。而手太阳小肠经和手阳明大肠经正好从肩周经过,小肠经在肩背部绕一圈再上头,体内肠道寒湿过重,直接导致这两条经脉的不畅通(肩周炎内因),如果肩背部再受风寒袭击(肩周炎外因),就会进一步加重,导致这两条经脉的不通,肩背部就会出现疼痛。这只是初期,患者肩关节虽然疼痛,但活动自如;如果病情迁延,局部长期经脉不畅,会导致肌肉粘连,最终形成肩周炎(肩凝证),关节活动就会受限,这就是肩周炎形成的原因。
  对于肩周炎的治疗,相关的资料很多,许多患者常常犹豫不决,不知所从。有人说,理疗效果好,有人说,按摩很有效;有人说,某某私人诊所有贴膏药的;有人说,我什么办法都用了,一点儿效果都没有。
  有句话叫“肩胛上,肩胛下,针不及,药不达”。什么意思呢,就是说由于肩部穴位都比较深,所以治疗肩周疾病时,用针灸、按摩和外敷药,效果都不太好。这个时候怎么办?《医学入门》中有句话叫:“药之不及,针之不到,必须灸之。”所以用艾灸的方法治疗肩周炎,会有意想不到的效果。因为根据寒则温之的原理,用艾灸的方法去“温”肩颈部位,有利于祛除寒气,实际上,靠艾绒燃烧时发热来疏通经络说是艾灸的功能之一。但这不是灸法的全部,严格来讲只是很小一部分,否则电吹风吹头发都是在灸了。而艾灸的力道可以穿透皮肤然后循经脉“窜行”,所以其药力不但可以达到很深的部位,还很广。所以对于像肩关节这类穴位藏得很深的部位,用艾灸的方法来进行治疗,其治疗效果与点穴按摩、针灸治疗完全不能同日而语的。
  用艾灸治疗肩周炎时,可用艾条灸下巨虚穴及大肠俞各5分钟左右。之所以要取下巨虚,是因为这个穴位不仅是胃经上的穴位,同时是手太阳小肠经的合穴,准确的说法应该是:小肠经的下合穴。《黄帝内经》云:“手阳明大肠,手太阳小肠,皆属足阳明胃。小肠之穴,在巨虚下廉”,因为小肠经脉“出肩解、绕肩胛、交肩上”,而胃经又是一条多气多血的经络,所以艾灸下巨虚,不但可为小肠经补充气血能量,还有调和气血、舒筋活络的作用,所以对肩周炎、肩扭伤、挫伤等原因引起的肩痛,止痛效果显著。
  我们知道,大肠经也是沿肩循行的,而大肠俞是大肠经开设在膀胱经上的排污管道口。把这个排污道口疏通了,肩周疾病自然也就得以缓解了。
  灸完这两个穴位,接下来要灸到的部位,就是“药之不及,针之不到”的肩关节部位了。艾灸肩关节部位时,不必拘泥于灸哪一个穴位,而应该选取最痛点来进行灸治即取阿是穴。阿是穴这一名称,是孙思邈的《千金要方》开始提出来的,其云:“言人有病痛,即令捏其上,若果当其处,不问孔穴,即得便快或痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也。”灸肩膀上的痛点阿是穴时,可贴上生姜片,用3~4根艾条上下来回熏灸。熏10~20分钟左右,再让患者将脖子抬高,继续寻找痛点阿是穴一一灸治,肩部很快就能活动自如了。
  最后告诫大家两点:首先,从饮食上避免贪凉阴冷,多吃温性的食物,已发病的患者,可以用艾叶8克、生姜30克煎水后,加红糖适量内服,服用一周左右,将肠道寒湿除掉。
  其次肠道寒湿重的人群,睡觉时一定要注意肩背部的保暖,如果不小心受凉,引起肩周、肩背部疼痛,应及时按照上面的艾灸方法进行灸治。
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