心脏“搭桥”:也能很“微创”

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  心脏“搭桥”,越来越微创
  对于严重冠心病患者而言,“搭桥”手术是一种非常安全、有效的治疗方法。很多人担心“搭桥”手术风险大,容易发生意外。实际上,目前该技术已经非常成熟。
  心脏“搭桥”手术包括常规手术和微创手术两种,医生需要根据不同的病情,选用合适的手术方式,使患者最大程度获益二常规心脏“搭桥”手术时,医生需要打开患者的胸腔,使心脏暂时停跳,并利用人工心肺机实施体外循环。“搭桥”后,再使心脏重新复跳。随着技术的进步,心脏“搭桥”手术变得越来越微创:手术切口只有七八厘米,对于老年患者而言,小切口意味着术后愈合快,疼痛少,出现感染等并发症的风险低;而心脏不停跳,就不需要实施体外循环,可以避免体外循环可能导致的低血钾症,凝血机制破坏,肺、肾等器官功能减退等并发症,不仅术后恢复快,还能最大限度地保证患者术后的生活质量。不过,“小切口”只适用于部分患者,好的医生会根据患者的病情选择合适的治疗方法。
  微创“搭桥”怎么做
  手术时,医生先在患者的胸口做一个7厘米的切口,随后将位于左侧胸骨后的血管——乳内动脉取下,作为健康的搭桥血管。这种类型的血管长期通畅率高,搭桥后远期效果好。接着,医生要找到位于心脏表面、已经发生病变的冠状动脉(大多为左侧冠状动脉前降支,它是人体最重要的血管之一),在放大镜的帮助下,医生用比头发丝还细的线,将乳内动脉细密地吻合到病变血管的两端,就像在狭窄血管两端架起一座桥,为冠状动脉重建血供“通道”。
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