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目的
探讨起源点邻近三尖瓣环的特发性室性早搏（PVC)/室性心动过速（VT）的心电图特点。
方法研究纳入2007年8月至2016年9月于温州医科大学附属第二医院心内科行射频消融治疗的169例符合邻近三尖瓣环起源的特发性PVC/VT患者，根据标测定位分为2组：（1）邻近三尖瓣环游离壁组81例,该组又分为3个亚组：前侧壁组22例、侧壁组26例、后侧壁组33例；（2）邻近三尖瓣环间隔组88例，该组又分为3个亚组：前间隔组10例、中间隔组71例、后间隔组7例。分析心电图变化规律，并与使用系统抽样法选取的87例右心室流出道起源PVC/VT进行比较。
结果所有邻近三尖瓣起源PVC/VT心电图特征是：Ⅰ、aVL、V5~V6导联多数呈R型，仅少数三尖瓣环前间隔或前侧壁起源者在aVL导联可呈qr或qs型。邻近三尖瓣环游离壁起源者V1~V3导联97.53%（79/81）呈rS型，前间隔起源者在V1导联9/10呈rS型，而中后间隔起源者97.44%（76/78）呈QS型。胸前导联移形区在邻近三尖瓣环游离壁组96.30%（78/81）在V3或之后，而邻近三尖瓣环间隔组47.73%（42/88）在V3之前（P<0.01）。其中V2导联s（S）波具有最大的受试者工作曲线下面积，其临界值为-1.81 mV，可以将V2导联S波<-1.81 mV作为鉴别邻近三尖瓣环游离壁与三尖瓣环间隔起源PVC/VT的临界值。与三尖瓣环起源者不同的是右心室流出道起源者下壁导联98.85%（86/87）呈单向R波。
结论起源于三尖瓣环的PVC/VT的共同心电图特点是Ⅰ、aVL、V5~V6导联多数呈R型，但不同部位PVC/VT在胸前导联有不同特征表现。