谁在推进电子健康档案进程

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  医生使用电子健康档案(EHR)频率的提升,促使技术厂商开发出更容易使用的产品,PHR(个人健康档案)的使用率也随之提高。
  
  由于缺少由医生提供的电子医疗数据、部署过程复杂,且个人健康档案(PHR)具有静态性等缺点,美国消费者对通常PHR产品避而远之。美国卫生和福利部消费者电子健康方面的高级政策顾问Lygeia Ricciardi说:“PHR的使用率不是特别高,但在不断提高。”她援引了德勤咨询公司在2011年的一份调查,该调查发现,2011年PHR的使用率为11%,比2008年调查时提高了3个百分点。
  弗雷斯特研究公司医疗保健和生命科学部门的客户体验首席分析师Liz Boehm表示,虽然消费者对PHR有兴趣,但面临产品分散的困境,企业和IT厂商们斗期望能把孤立的产品整合起来。
  PHR期待整合
  Boehm表示,支付个人医疗险的机构(如医疗保险公司)提供的PHR含有医疗险信息,但没有检验结果等临床数据。在美国,医生使用来自包括通用电气医疗集团(GE)和Epic Systems在内的公司提供的医疗软件,就能提供含有临床数据的PHR。不过这些档案“不大有用”,因为它们无法与病人的药房或另一家医疗服务机构的系统联系起来。
  她表示,微软在2007年推出的HealthVault PHR服务,试图在医疗保险机构和医疗服务机构的系统之间充当桥梁作用。HealthVault的目标是,让医生、药房及其他医疗服务机构可以“把各自数据输入到围绕消费者的档案中。”
  谷歌也提供了一款PHR产品Google Health,但其在今年6月宣布,将在2012年1月1日停止这项服务。该公司在一篇博文中表示,作出这个决定的原因是Google Health“使用很有限”。
   Ricciardi表示,美国政府规定医生必须由基于纸张的系统向EHR迁移,这将有助于解决数据问题。“随着更多的医疗服务人员上网,消费者有更多的途径访问数字信息”,她预计会看到“溢出效应”(spillover effect),从而将促进PHR的采用。
  Boehm表示,把EHR与PHR联系起来绝对会提高PHR的使用率,因为医生的参与“从根本上改变了PHR的性质以及提供的数据。”
  让数据流通起来
  目前,患者数据大批涌入的情况也有望刺激技术公司提供PHR产品。
  Ricciardi说:“除非使所有的数据都流动起来,否则很难鼓励业界勇往直前,积极开发相关应用软件。”
  她指出,通过电子方式为消费者提供病历,将有助于简化PHR的部署。但现在这个过程可能需要手动录入数据,因此目前的产品“对消费者来说使用不便。”
  因为人们“无法轻松地把信息录入到最终流入到PHR的电子表单。如果人们试图使用一款独立式产品,完全手动录入数据,难度很大。一旦下载信息变得很容易,我预测人们在这方面的兴趣会越来越浓厚。”Ricciardi说。
  技术公司也需要考虑开发PHR的扩展功能,让它不仅仅充当“电子文件柜”的软件组件。Ricciardi强调,仅使用PHR存储医疗信息的优点是——人们可以检查档案有无错误,并与医疗服务机构一起确保档案完整。
  然而,静态的PHR因缺少交互性而缺乏吸引力。人们需要在访问PHR的同时添加数据。
  Ricciardi说:“人们希望能够充分利用所有信息,他们需要交互式应用、游戏以及让他们积极关注健康的内容。如果市面上有更多的这类工具,人们将更愿意访问和使用自己的健康信息。”
  Boehm认为,人们需要看到使用PHR切实带来的价值,而这个价值目前仍然“很不明朗”。她说:“检验结果和按药方再配药是人们使用PHR的两大理由。”
  据Ricciardi研究的数据显示,虽然消费者对于使用PHR并不热情,但总体上消费者使用健康IT产品的热情很高涨。皮尤研究中心互联网和美国生活项目的一项调查发现,80%的人经常上网搜索健康信息;互联网为人们提供了在线社区,他们可以从在线社区获得众多医疗话题方面的咨询;此外,消费者还希望移动设备有助于自己保持健康。
  她补充说:“我们看到有数据显示,人们对于使用医疗设备或智能手机监测健康状况表示出了兴趣。”
  因此,期望进入这个领域的技术厂商们在开发产品时,更需要考虑用户交互性。Ricciardi表示,人们需要的是能够通过简单的过程帮助自己改善健康状况的技术。
  她说:“你一定要摸清消费者的情况。应该使用人们已经在使用的东西,例如智能手机,而不是急于推出新设备。”
  而在人们利用技术保持健康的同时,医生们仍要扮演好指导病人如何使用IT工具来管理健康的角色。Ricciardi说:“很显然,医疗服务机构和人员在鼓励人们学习IT工具保障自身健康方面,扮演着重要角色。”
  
  
  链接
  电子健康档案(EHR)
  电子健康档案,即由计算机创建、处理并保存的个人健康信息相关的档案。电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等内容。健康档案信息主要来源于医疗卫生服务记录、健康体检记录和疾病调查记录,并将其进行数字化存储和管理。居民的电子健康档案中还可增加健康评估、健康指导等功能,跟踪健康状况走势等内容。
  
  个人健康档案(PHR)
  个人健康档案是个人健康、保健和诊断治疗的数字记录,是“以人为本”的数字化健康档案。PHR归属于个人,是真正意义上的个人终身健康档案,记录个人的健康史和人生的健康档案。
  
  
  
  
  http://www.pcworld.com/businesscenter/article/238731/ehr_use_by_doctors_will_foster_personal_health_record_uptake.html
  http://www.pcworld.com/article/238666/new_medical_technology_antihacking_jammers_for_pacemakers_electronic_skin.html
  
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