1病例资料n　　患者,女,85岁,以“左股骨粗隆间骨折”诊断收入本院。拟行“左股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉内固定(PFNA)”手术。既往史：高血压10年,慢性心力衰竭2年。查体：血压(BP)175/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(HR)104次/min,主要异常化验结果：NT-proBNP：>15000 pg/ml↑↑；心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)：11 IU/L,肌钙蛋白I(TnI)：1.0 ng/m↑,肌红蛋白(Myo)60 ng/m↑。心脏彩超：EF 38%,肺动脉高压(60 mm Hg),心律不齐,左室前壁及下壁运动减弱,收缩及舒张功能降低。心电图：①频发房性早搏伴偶发室性早搏；②下壁及前壁呈缺血型改变。Hotter：①窦性心律,平均心率偏快(104次/min)；②频发房性早搏伴偶发室性早搏,可见成对现象(2901次)；③下壁及前壁呈明显缺血性改变。胸部X线检查：双侧肺纹理清晰,气管居中,心影大小形态自然。心内科会诊给予欣康、倍他洛克、地高辛、螺内酯治疗。3 d后复查：NT-proBNP：5000 pg/ml↑，BP：155/84 mm Hg,心率(HR)：84次/min。骨折前活动耐量<4 METs。临床诊断：①心力衰竭；②冠心病；③高血压；④肺动脉高压。