联合肾动脉阻力指数和β2微球蛋白及降钙素原水平构建脓毒症合并急性肾损伤患者预后模型的验证评价

来源 :临床急诊杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cmdgjb
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目的:联合肾动脉阻力指数、β2微球蛋白、降钙素原水平构建脓毒症合并急性肾损伤患者预后模型的验证评价。方法:选取2019年10月—2020年12月期间在我院内科及ICU进行治疗的107例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象。根据患者预后情况分为存活组(79例)和死亡组(28例)。比较两组患者肾动脉阻力指数(RRI)、β2微球蛋白(β2-MG)和降钙素原(PCT)各指标表达水平,同时采用Cox比例风险回归分析RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平对脓毒症合并急性肾损伤患者预后情况的诊断价值,最后通过ROC曲线分析患者RI、β2-MG和PCT各指标表达水平对脓毒症合并急性肾损伤患者预后的预测能力。结果:死亡组患者RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平明显高于存活组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);采用Cox比例风险回归分析结果显示,RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平升高均为脓毒症合并急性肾损伤患者预后的独立危险因素;最后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,RRI、β2-MG和PCT单独预测脓毒症合并急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.745、0.747,而三者联合检测预测脓毒症合并急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)为0.897,联合检测评估脓毒症合并急性肾损伤患者预后的曲线下面积(AUC)明显更优于单一指标的预测概率。RRI、血清β2-MG和PCT诊断脓毒症合并肾损伤患者预后的最佳截断值分别为1.37、4.57 mg/L和4.46 ng/mL。结论:RRI、β2-MG和PCT各指标表达水平与脓毒症合并急性肾损伤患者预后情况关系密切,联合检测RRI、β2-MG和PCT 3项指标可提高对脓毒症合并急性肾损伤患者的预后预测效能,同时可有效评估脓毒症合并急性肾损伤患者的预后。
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