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目的 研究血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)治疗对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)合并高血压患者预后的影响.方法 本研究为单中心、回顾性队列研究,纳入武汉雷神山医院2020年2月17日至3月8日期间收住入院的新冠肺炎合并高血压患者共443例,随访至2020年4月1日.分为服用ACEI/ARB组共176例,未服用ACEI/ARB组(非ACEI/ARB组)共267例.分别比较两组入院临床特征,治疗用药,研究临床结局(院内死亡为主要观察指标)的影响因素.结果 ACEI/ARB组院内死亡(RR=0.28,P=0.029),急性呼吸窘迫综合征(ARDS,RR=0.21,P=0.023),脓毒症休克(RR=0.68,P=0.011)的发生率低于非ACEI/ARB组.Logistic回归分析表明,以是否发生院内死亡为因变量,入院后服用ACEI/ARB类药物(OR =0.208,95％ CI0.057～0.759,P=0.017),服用他汀类药物(OR=0.043,95％ CI 0.012～0.929,P=0.043)与高血压合并新冠肺炎患者院内死亡呈负相关,而年龄≥65岁(OR =2.932,95％ CI 1.048～8.026,P=0.040)、慢性心力衰竭(OR=9.439,95％ CI 1.118～79.686,P=0.039)与院内死亡呈正相关.以是否发生ARDS为因变量,logistic回归分析表明,入院后服用ACEI/ARB类药物(OR=0.147,95％ CI 0.031～0.688,P=0.015)与高血压合并新冠肺炎患者院内发生ARDS呈负相关,年龄≥65岁(OR=3.523,95％ CI 1.120～11.080,P=0.031)、合并糖尿病(OR=3.935,95％ CI 1.306～11.856,P=0.015)与发生ARDS呈正相关.以是否发生脓毒症休克为因变量,logistic回归分析表明,入院后服用ACEI/ARB类药物(OR=0.273,95％ CI 0.083～0.893,P=0.032),服用他汀类药物(OR =0.094,95％ CI 0.010～0.838,P=0.034)与高血压合并新冠肺炎患者院内发生脓毒症休克呈负相关,合并冠心病(OR=3.348,95％ CI 1.099～10.198,P=0.034)、合并慢性心力衰竭(OR=13.005,95％ CI 1.838～92.036,P=0.010)与发生脓毒症休克呈正相关.结论 对于新冠肺炎合并高血压患者,新冠肺炎病程期间服用ACEI/ARB类药物可能与院内死亡及ARDS、脓毒症休克的发生呈负相关,对新冠肺炎合并高血压患者的预后并无不利作用.