目的 应用Endo-PAT2000无创血管内皮功能检测系统评估原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者的血管内皮功能,并探讨反应性充血指数(RHI)的影响因素.方法 选择2015年10月至2016年12月福建医科大学附属第一医院干部病房门诊就诊及住院治疗的EH患者169例,男95例,女74例,年龄(56.4±9.9)岁.根据有无合并T2DM分为单纯EH组(n=137)和EH+T2DM组(n=32);再将单纯EH组按有无降压及他汀治疗分层:未治疗组(n=23)、单纯降压治疗组(n=63)和降压+他汀治疗组(n=51);将EH+ T2DM组按有无他汀治疗分层:无他汀治疗组(n=14)和有他汀治疗组(n=18);选择同期门诊体检未服用任何药物的血压、空腹血糖正常者作为对照组(n=69).记录238例受试者的年龄、病史、服药史等基本信息,测量身高、体质量、血压、心率,测定血生化指标.应用Endo-PAT2000无创血管内皮功能仪测定的RHI作为评价血管内皮功能的主要指标.结果 EH+T2DM组RHI低于单纯EH组和对照组(1.65±0.28比1.76±0.23、1.96±0.32,P＜0.05);单纯EH组RHI低于对照组(1.76±0.23比1.96±0.32,P＜0.01).单纯EH患者中降压+他汀治疗组RHI高于单纯降压治疗组和未治疗组(1.88±0.21比1.74±0.15,1.53±0.27,P＜0.01);单纯降压治疗组RHI高于未治疗组(1.74±0.15比1.53±0.27,P＜0.01).EH+T2DM患者中他汀治疗组RHI高于无他汀治疗组(1.80±0.27比1.45±0.13,P＜0.01).多元线性逐步回归分析显示,年龄、收缩压、高血压病程、糖尿病病程、他汀是所有对象RHI的影响因素,年龄每增加10岁,RHI下降0.1.分层分析显示,无论是否合并2型糖尿病,无论男女,他汀都是EH患者RHI的影响因素.结论 EH患者合并T2DM后加重RHI的损害.年龄是RHI的重要影响因素.在年龄＜65岁的EH患者中,他汀是RHI的保护因素.