目的探讨胸部CT在诊断食管癌术后吻合口瘘中的价值。方法选取我院2013年9月至2015年12月食管癌术后行胸部CT及消化道造影检查的患者50例,对比分析2种检查结果,并分析CT征象。结果 CT诊断吻合口瘘的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、86.67%、83.33%、100%;消化道造影诊断吻合口瘘的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85%、100%、100%、90.91%。CT征象对照中,对比剂外漏、瘘口显示和纵隔内气-液聚集征象差异有统计学意义(P=0.000,0.000,0.005),而纵隔单纯积气、胸腔气、液聚集、胸腔单纯积液及颈前、胸壁积气征象差异无统计学意义(P=0.051,0.137,0.295,0.506)。吻合口瘘纵隔内单纯积气最大径平均值为(1.54±0.97)cm,大于无吻合口瘘者(0.56±0.20)cm,二者比较差异有统计学意义(P=0.007)。结论胸部CT诊断食管癌术后吻合口瘘较消化道造影敏感性高、特异性低,适宜于怀疑吻合口瘘而不宜行造影者。