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目的
评价右美托咪定对腹腔镜手术患者术后肺功能的影响。
方法选择腹腔镜直肠癌根治术患者80例，年龄45～64岁，体重45～70 kg，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝40)：对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组)。采用全麻联合硬膜外麻醉。硬膜外穿刺置管后全麻诱导前，Dex组经10 min静脉输注右美托咪定0.3 μg/kg，气管插管术后以0.4 μg·kg－1·h－1的速率静脉输注至手术结束前30 min，C组给予等容量生理盐水。于硬膜外置管后右美托咪定输注前(T0)、关气腹前即刻(T1)与术后1、6及24 h时(T2～4)采集外周静脉血，测定血清IL-6、IL-10、TNF-α和丙二醛(MDA)浓度，同时行动脉血气分析，计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)，记录OI≤300 mmHg的发生情况。
结果与C组比较，Dex组T1～4时血清IL-6和TNF-α浓度及RI降低，IL-10浓度及OI升高，T1～3时MDA浓度降低，OI≤300 mmHg发生率降低(P<0.05)。
结论右美托咪定可抑制腹腔镜手术患者炎症反应，改善术后肺功能。