血清GFAP、NPY水平与老年脑卒中后抑郁的相关性研究

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目的 探讨血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经肽Y(NPY)水平与老年脑卒中后抑郁(PSD)的相关性.方法 选取三亚市人民医院神经内科收治的215例老年脑卒中患者,采用老年抑郁评分表(GDS)分析出院后6个月时患者抑郁状况,收集患者性别、年龄、病变性质、病变类型的资料,检测入院时血清GFAP、NPY水平.结果 215例脑卒中患者出院后6个月时PSD发生率为33.95%(73/215),其中轻度抑郁占53.42%,中重度抑郁占46.58%.PSD患者入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、血清GFAP水平高于非PSD组,血清NPY水平及日常生活活动量表(ADL)评分则低于非PSD组(P<0.05).随着抑郁病情的加重,PSD患者入院NIHSS评分、血清GFAP水平显著升高,血清NPY水平及ADL评分则逐渐降低(P<0.05).NIHSS评分、血清GFAP水平与患者GDS评分呈显著正相关,而血清NPY水平及出院后ADL评分则与GDS评分呈明显负相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、血清GFAP水平是PSD发生的独立危险因素,血清NPY水平及ADL评分是GDS的保护因素(P<0.05).结论 脑卒中患者神经功能缺损状况、出院后日常生活能力是影响PSD的重要因素,同时血清GFAP、NPY水平可作为预测PSD发病及病情的参考指标.
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