目的 分析不同糖代谢状态肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者的肝肾功能指标特点，为临床治疗提供思路。方法 选取2016年1月1日至2016年12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院住院的223例HCC患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同糖代谢状态分为3组：糖代谢正常组（134例）、糖尿病前期组（34例）和糖尿病组（55例），比较各组患者的肝肾功能指标，具体包括血总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）；丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyltransferase,GGT）、白蛋白（albumin,ALB）、总胆红素（total bilirubin,TBil）、总胆汁酸（total bile acid,TBA）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）；血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、尿酸（uric acid,UA）、肌酐（creatinine,Cr）、钙（calcium,Ca）、血磷（phosphorus,P）。采用Pearson和Spearman法分析各指标与血糖水平的相关性。结果 糖代谢正常组、糖尿病前期组和糖尿病组患者间Cr（中位数：70 mmol/L vs63 mmol/L vs 61 mmol/L;H=8.735,P=0.013）、TG（中位数：1.0 mmol/L vs 1.6 mmol/L vs 1.2 mmol/L;H=15.395,P ＜0.001）、Ca（中位数：2.2 mmol/L vs 2.4 mmol/L vs2.2 mmol/L;H=7.392,P=0.025）、P（中位数：1.0 mmol/L vs 1.2 mmol/L vs 1.0 mmol/L;H=13.088,P=0.001）、ALB（中位数：39 g/L vs 42 g/L vs 39 g/L;H=8.662,P=0.013）及GGT（中位数：54 U/L vs 38 U/L vs 86 U/L;H=9.473,P=0.009）水平差异有统计学意义（P均＜0.05），其中糖尿病前期组患者TG、P和ALB水平显著高于糖代谢正常组（H=3.445,P=0.002;H=3.617,P=0.001;H=2.871,P=0.012）；糖尿病组患者TG和Cr水平显著高于糖代谢正常组（H=2.658,P=0.024;H=-2.741,P=0.018）；糖尿病组患者Ca、P和ALB水平显著低于糖尿病前期组（H=-2.679,P=0.022;H=-2.591,P=0.029;H=-2.476,P=0.040）,GGT水平显著高于糖尿病前期组（H=3.041,P=0.007）。HCC患者TG（r=0.307,P ＜0.001）、P（r=0.155,P=0.021）和ALB（r=0.178,P=0.008）与血糖水平呈正相关，Cr与血糖水平呈负相关（r=-0.139,P=0.037），年龄、TC、HDL、LDL、ALT、AST、TBil、GGT、TBA、ALP、BUN、UA、Ca与血糖水平无显著相关性。结论 HCC合并糖代谢异常会导致脂代谢异常，并且与肝功能损伤有相关性，积极监测及控制HCC患者的糖代谢及脂代谢紊乱，保护HCC合并糖代谢紊乱患者的肝功能，是HCC患者重要的辅助治疗方向。