心律失常的“惊”和“险”

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  李老“房颤”有惊无险
  李老现年72岁,心律失常已有3年病史,一天晚上突然发生心房纤颤(简称"房颤"),呼叫120去医院。经检查意识清楚,心电图显示阵发性"房颤",心率100次/分,QRS时限<0.1秒。经除颤治疗恢复窦性心律。家人认为有惊无险。
  
  老王“房颤”有惊有险
  老王年仅41岁,经常胸闷、气短,经检查怀疑患有冠心病,但老王认为自己还年轻,并未介意。一次外出旅游,突然感觉心跳异常,难以忍受,片刻意识不清。同伴急送就近医院,心电图显示心率150次/分,频繁“房颤”,QRS时限>0.15秒。在急救过程中突然心跳骤停,经1小时心肺复苏后,心跳才恢复。真是有惊有险。
  心律失常是常见的一种心脏症状。一般经常出现心律失常者除少数人外,大多数存在不同程度的心脏疾病。因此,心律失常患者必须了解,伴随心律失常同时存在哪些现象意味着有危险。这种危险的心律失常,一旦延误治疗就有可能导致猝死。
  
  比较“安全”的心律失常
  健康人每分钟心脏收缩50-100次,通过心脏收缩将必要的血液输送至全身。此种心脏收缩是一气呵成,收缩时间极短,可通过心电图QRS时限反映出来,正常应在0.12秒以下。一般心脏收缩能满足全身对血液的需求,有些心律失常虽然属于异常博动,但一般比较安全。满足下列三个条件可认为是比较安全的心律失常。
  1. 患者意识清楚。
  2. 心率在50-100之间。
  3. QRS时限<0.12秒。
  
  比较危险的心律失常
  如有下列三种情况同时存在,则属于危险心律失常,有生命危险,即使存在一种也必须迅速去医院救治。
  1. 患者意识不清。
  2.心率每分钟在50次以下或100次以上。
  3. QRS时限>0.12秒。
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