055 教育医学生看护和关爱临终病人的原则与知识

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近来,关于安乐死和姑息治疗的讨论非常热烈,并涉及到许多方面,主要提出了一些伦理问题和社会问题,反映了适合于卫生人员(医生、护士等)在这方面总体教育的缺乏,尤其是在治疗病人疼痛和关爱临终病人两方面.遗憾的是,许多医生直至2001年仍未接受过这方面的教育,但他们仍在没有学过如何控制的环境中工作,采用的是已不再使用的一些过时方法 ,如抑制植物神经活动的混合药物或致死的药物注射量.可喜的是,姑息治疗的教学近十年来在法国有了很大的发展,至今已有27名大学医学毕业生写过这方面的主题论文,而且,2000年10月10日医学教育法令附件规定:医学专业改革方面的新举措之一,就是对医学院第二阶段医学生开设题为“疼痛-姑息治疗-死亡”的教学讲座.所有这些活动都将有利于教育医学生懂得看护和关爱临终病人.但是,还应该鼓励就这一主题发表更多的文章和开展更好的教学,并努力使用简洁且有效的方法,以便向有关医务人员,尤其是医学生传播关于看护和关爱临终病人的基本原则与基础知识.为此,Trivalle特向在校医学生和所有医生(无论在何种科室工作)推荐美国老年医学协会杂志上刊登的关于增加看护和关爱临终病人责任性应遵循的如下8条原则:(1)选择药物,去除那些不必要的物品;(2) 加强监测病人感觉不舒适的征兆,如疼痛、呼吸困难、恶心等;(3)不要做无益的检查;(4) 给予病人适合于口服的食物和饮水;(5)倾听病人的心声;(6)注意保持病人口腔和皮肤的良好状况;(7)与病人家属建立良好的联系;(8)鼓励病人家属尽量陪伴在自己的亲人身旁.
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