054 改进卫生系统的工作

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WHO于2000年6月21日发表了一书.各国的卫生当局都可以从该报告中查出本国的卫生系统在同各国的比较中所处的地位.如法国排在各国之首,而美国仅位居第37位.该报告主要阐述了以下两个问题:①如何正确地评价现存卫生系统的工作;②怎样促进卫生系统的良性发展和实现其“公正原则”.可以预期,如此较大规模地评价现存卫生系统的工作并排出名次,必将引起各国卫生管理者广泛的关注.WHO总干事布兰德特兰博士指出:“许多国家未能给本国的卫生系统提供足够的财政支持,导致卫生系统的工作潜力难以充分的发挥,因而造成众多可以避免的死亡,特别是在贫困人口中其健康状况恶劣显得尤为突出.”她认为,迫切需要研究出一种恰当的衡量现存卫生系统及其各个机构工作情况的方法.各国政府对卫生系统的工作应负有责任.首次提出了努力实现三项总目标的卫生系统工作指数,即良好的居民健康水平、对于人口健康需求敏锐地作出反应及公正地分配卫生资源.为实现上述目标必须依赖于下面4项功能:①提供卫生服务;②发掘卫生资源;③征集和使用卫生经费;④统辖,即建立健全卫生法规,提供政策和指导方针.对于人群健康水平的衡量该报告采用了已被卫生统计工作所确定使用的一组指标,如伤残调整寿命年数(DALYs)可以衡量人群健康生活的年数.WHO认为,用该项指标评价全体居民的健康水平,比既往所惯常使用的死亡率更加恰当,而且,它还便于不同地区及人群之间的横向比较.WHO制定政策项目小组的负责人卡瓦巴指出:WHO本次详尽地评价了世界各国卫生系统工作的优劣,主要是强调各国政府的卫生当局应当为本国人民提供必需的卫生服务,不论是富人还是穷人.无须因为贫穷而不得不放弃治疗或因为治疗疾病而变得贫穷.对于未来各国卫生系统工作的衡量与评价,将成为今后的常规内容.
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