内镜下经鼻蝶入路切除Rathke裂囊肿

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目的

评估内镜下经鼻蝶入路切除Rathke裂囊肿的可行性及疗效。

方法

回顾性分析2000年1月至2011年12月35例经手术及病理证实为Rathke裂囊肿的病例资料,均采用内镜下经鼻蝶入路切除Rathke裂囊肿。其中男12例,女23例,平均年龄45.7岁,平均病程为4.6年。主要临床表现包括头痛(26例)、视觉功能障碍(11例)、垂体功能紊乱(8例),记录手术后症状恢复情况及术后随访结果。

结果

所有病例均完全清除囊肿内容物,完整切除囊壁的20例,其余15例为部分切除囊壁予充分开窗引流。囊肿体积为121—4586mm^3,平均(1145.3±12.1)mm^3。术中出现脑脊液鼻漏1例,经人工硬脑膜及明胶海绵修补后,术后未再出现脑脊液鼻漏。所有患者术后均未出现颅内及鼻部并发症。随访0.5—11年,100%(26/26例)的患者头痛消失或明显减轻,90.9%(10/11例)的患者视觉功能障碍消失或缓解,62.5%(5/8例)的患者垂体功能提高,未发现囊肿复发。

结论

内镜下经鼻蝶入路切除Rathke裂囊肿是微创、安全、有效的手术方法。

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