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目的
提高对Kaposi肉瘤及其与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)感染关系的认识,提高对艾滋病的诊断处理能力。
方法回顾性分析作者援助坦桑尼亚期间,121例就诊于耳鼻喉咽科的HIV感染并发Kaposi肉瘤患者的临床表现及其观察随访结果。
结果121例患者中,男46例,女75例;年龄5—65岁,中位数30岁;病史5d至20个月,中位数1个月。临床表现为进行性鼻塞、反复鼻腔流血25例(20.66%),鼻腔检查见一侧或双侧鼻腔紫红色结节样病变,触之易出血;口腔、咽喉部黏膜病变39例(32.23%),其中上腭或舌体黏膜紫红色斑片样病变15例,牙龈紫红色结节7例,颊黏膜紫红色结节8例,咽部黏膜结节样病变9例;扁桃体暗红色Ⅱ。至Ⅲ。肿大10例(8.26%);颈部无痛性肿块进行性增大12例(9.92%),均为颈部淋巴结肿大或融合。鼻面部及头颈部皮肤紫黑色结节35例(28.92%),其中结节样病变合并溃疡10例。患者生存状况随访:1年内死亡85例,1年生存率21.48%(26/121);生存2年以上者12例,2年生存率9.92%(12/121)。
结论随着Kaposi肉瘤病程的不断进展,其临床可表现为皮肤或黏膜的紫红色或紫黑色斑片、瘤样结节、结节溃疡等不同的病变形式。未经治疗的Kaposi肉瘤患者很快死亡。