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目的
应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)评价尿毒症患者行高通量血液透析(HFHD)前后左心室整体收缩功能的变化。
方法收集新发尿毒症患者(尿毒症组)86例及健康志愿者(对照组)59例。对照组于3D-STI检查前行血浆脑钠肽(BNP)检测,尿毒症组患者接受HFHD治疗并分别于透析前及4周后行BNP检测及3D-STI检查,比较并分析两组左心室三维整体面积应变(GAS)、整体圆周应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)参数以及各参数与BNP水平的相关性。
结果尿毒症组左心室3D-STI参数GAS、GCS、GLS及GRS均低于对照组(t=7.564、6.866、7.946、5.477,均P<0.05);对照组、尿毒症组透析前血浆BNP水平分别为(60.75±17.22)ng/L、(792.68±184.56)ng/L,两组差异有统计学意义(t=30.876,P<0.05)。尿毒症组接受HFHD 4周后左心室GAS、GCS、GLS及GRS均高于治疗前(t=4.233、5.933、6.546、2.959,均P<0.05),BNP水平低于治疗前(t=27.533)。左心室3D-STI参数GAS、GCS、GLS及GRS与BNP水平呈负相关(r=-0.51、-0.64、-0.46、-0.43,均P<0.05)。
结论3D-STI能够准确评估尿毒症患者HFHD前后左心室整体收缩功能的变化,为临床治疗及疗效评价提供可靠依据。