观察前列地尔对多发性腔隙性脑梗死患者的血液流变学指标的影响。
方法146例多发性腔隙性脑梗死患者采用随机数字表法分为观察组76例和对照组70例，两组均被给予常规治疗，观察组加用前列地尔。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度，采用简易精神状态检查表(MMSE)评价认知功能，监测血液流变学指标和甲襞微循环积分，观察两组出现的药物不良反应。
结果两组治疗后的MMSE评分[(24.09±3.88)分、(22.41±4.06)分]比治疗前明显升高，NIHSS评分[(3.67±1.39)分、(4.35±1.62)分]比治疗前明显下降(t＝7.241、21.095、6.017、14.179，均P<0.05)；观察组治疗后MMSE评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组(t＝2.556、2.728，均P<0.05)。治疗后，两组的全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血小板聚集率、纤维蛋白原[(11.80±3.65)mPa/s、(10.90±2.05)mPa/s、(1.90±0.48)mPa/s、(12.64±3.53)mm/h、(5.05±1.28)、(5.74±1.20)、(56.92±13.49)%、(2.97±0.55)g/L、(17.37±3.87)mPa/s、(12.86±2.64)mPa/s、(2.16±0.58)mPa/s、(19.70±4.26)mm/h、(6.48±1.79)、(6.80±1.73)、(62.88±13.74)%、(3.52±0.64)g/L]均比治疗前下降，红细胞变形指数[(0.78±0.15)、(0.68±0.12)]上升(t＝24.497、15.398、16.814、24.146、14.709、8.558、10.940、46.550、11.591、10.895、13.755、13.791、6.971、5.140、4.782、4.592、9.357，均P<0.05)；治疗后观察组的各项血液流变学指标比对照组改善程度更大(t＝8.949、5.032、2.960、10.936、5.585、4.424、4.330、2.643、5.582，均P<0.05)。治疗后两组的管袢形态、管袢流态、袢周状态评分[(1.14±0.35)分、(1.64±0.45)分、(2.07±0.29)分、(1.30±0.37)分、(1.85±0.60)分、(2.66±0.38)分]比治疗前明显下降(t＝5.818、14.220、30.083、3.580、7.715、9.933，均P<0.05)；观察组治疗后的管袢形态、管袢流态、袢周状态评分均低于对照组(t＝2.685、2.404、10.595，均P<0.05)。观察组不良反应发生率7.89%(6/76)，对照组不良反应发生率7.14%(5/70)；两组差异无统计学意义(χ2＝0.030，P>0.05)。
结论加用前列地尔治疗多发性腔隙性脑梗死，可有效改善血液流变学和微循环指标，从而改善患者的神经缺损与认知功能，药物不良反应发生率较低，具有较高的临床应用价值。