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目的
观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者认知功能和日常生活活动能力的影响。
方法按随机数字表法将32例VCIND患者随机分为rTMS组(16例)和对照组(14例)，2组患者均给予常规药物治疗、常规康复训练和认知功能训练，rTMS组在此基础上增加rTMS治疗。2组患者均于治疗前和治疗4周后(治疗后)进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)和改良的Barthel指数(MBI)评分。
结果治疗后，rTMS组患者MoCA量表的总分和7个子项目的评分均显著优于组内治疗前，且总分、视空间、注意力、延迟记忆3个子项目显著优于对照组治疗后(P<0.05)；对照组仅总分和视空间、注意力、语言、定向力4个子项目评分优于组内治疗前(P<0.05)。治疗后，rTMS组和对照组患者的MBI评分分别为(62.81±2.89)分和(50.71±4.16)分，与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且rTMS组治疗后的MBI评分显著优于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在常规药物治疗、常规康复训练、认知功能训练的基础上增加rTMS治疗，可显著改善脑梗死后VCIND患者的认知功能和日常生活活动能力。