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目的
观察褪黑素(MT)对大鼠急性脊髓损伤后血红素氧化酶-1(HO-1)、磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶-1(NQO-1)、红细胞衍生的核因子2相关因子2(Nrf2)表达的影响，探讨褪黑素在Nrf2-ARE信号通路中的作用机制。
方法采用随机数字表法将72只成年SD大鼠分为对照组、损伤组及褪黑素组，每组24只。采用改良Allen′s法将损伤组及褪黑素组大鼠制成T11-T12脊髓损伤模型，并分别在脊髓损伤10 min后腹腔注射等量无水乙醇或MT制剂；对照组仅行椎板切除暴露T11-T12节段，不损伤脊髓神经。各组分别于制模后6 h、12 h、24 h时随机选取6只大鼠处死，提取T11-T12节段脊髓标本。采用HE染色法观察脊髓损伤及炎性反应情况；采用免疫荧光法检测HO-1、NQO-1及Nrf2蛋白表达；采用RT-PCR法检测大鼠脊髓组织中HO-1、NQO-1、Nrf2 mRNA表达。
结果对照组脊髓神经元细胞形态正常，无水肿及坏死，无明显出血点；损伤组脊髓可见出血灶，炎性细胞明显增多，部分神经元水肿、坏死；褪黑素组脊髓出血灶较损伤组明显减小，神经元水肿程度亦相对较轻。在制模后12 h、24 h时发现褪黑素组脊髓HO-1、NQO-1及Nrf2 mRNA表达水平均显著强于损伤组及对照组(均P<0.05)，损伤组脊髓HO-1、NQO-1及Nrf2 mRNA表达水平亦显著强于对照组(均P<0.05)。免疫荧光结果显示：褪黑素组脊髓切片中HO-1、NQO-1、Nrf2阳性细胞数量最多，损伤组次之，对照组最少，各组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。
结论褪黑素可促进急性脊髓损伤大鼠脊髓中HO-1、NQO-1及Nrf2表达，其作用机制可能与激活Nrf2-ARE信号通路有关。