分子靶向治疗晚期胆系恶性肿瘤的研究进展

来源 :中国临床新医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cupzss
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胆系恶性肿瘤(BTC)是起源于肝内外胆管及胆囊壁黏膜上皮细胞恶性肿瘤,约占消化系统恶性肿瘤的3%,近年来发病率和病死率不断增加.基于临床和病理异质性的特点,BTC早期发现困难,确诊时往往已处于晚期,预后极差.一直以来,晚期BTC都是唯化学治疗,但治疗效果不尽如人意.近年来,随着精准治疗的兴起,尤其是分子靶向药物在BTC领域的不断推陈出新,晚期BTC可选择的治疗方案越来越多,成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂pemigatinib的获批,更是正式开启了胆道肿瘤分子靶向治疗的新大门.目前已有多种针对晚期BTC不同靶点的药物进行临床应用或试验研究.该文对这部分研究进行回顾和总结,以期为指导临床实践提供一定的参考价值.
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目的:研究影响心肌细胞所受电场应力及细胞膜内储存电能改变的因素.方法:通过求解边值问题,得到细胞内外区域电势分布,并应用生物电磁学理论、电场应力张量法分析影响细胞膜内储存电能以及心肌细胞应力分布因素.结果:细胞半径越大,作用在细胞上的拉力与压力交界点对应极角越大,电场法向、切向应力随胞外介质介电常数变化率越大.在细胞半径较小范围内,电场引起的应力和膜内储存的电能随半径增加变化较大;否则,应力和电能随半径变化较小.结论:心肌细胞直径、胞外介质的介电常数均影响细胞所受的电场应力和细胞膜内储存的电能;半径较小的
双光子显微成像技术以其组织器官穿透性深、光漂白及光毒性低等独特优势,成为小动物活体光学高分辨显微成像的重要工具;但是活体状态下,由于动物的呼吸、心跳以及一些组织非自主的蠕动等使观察视野无法固定,导致图像失焦,降低实验的可重复性.成像视窗以其支持原位、实时观察及长期成像等优势,已成为双光子活体成像的重要辅助手段之一.本文主要介绍了小鼠不同脏器活体成像固定装置的设计、成像视窗的构建方法以及成像窗口在实际应用中需注意的问题等,旨在为使用者提供更多的方法参考,解决活体成像图像稳定度低、清晰度差等问题,拓宽实验种类
目的:初步探讨颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功能障碍的相关性.方法:回顾性分析44例颈动脉斑块及狭窄合并缺血性脑卒中认知功能障碍患者的资料,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,根据颈动脉狭窄程度及部位分为颈动脉轻度、中度及重度狭窄组与左侧、右侧及双侧颈动脉狭窄组,分析各组患者认知功能障碍的差异.结果:颈动脉斑块各组患者的MMSE、MoCA评分差异显著(P<0.05),尤其是重度颈动脉狭窄和左侧颈动脉狭窄患者.结论:颈动脉斑块及狭窄与缺血性脑卒中患者认知功
基于胃癌CT图像准确分割胃癌和精准预测胃壁肿瘤浸润深度对于筛查胃部疾病、临床诊断、术前预测、术后评估计划至关重要.为了准确地从胃癌CT图像分割出胃癌并对肿瘤进行定性分期,提出一种基于卷积神经网络的胃癌分割与T分期算法(SC-Net).SC-Net有两条主干线:分割主线、分类主线.这种新型算法分为两步进行训练:第一步只训练分割主线得到肿瘤的粗分割结果,然后在第一步基础之上联合训练分割分类主线得到最终的精分割和肿瘤T分期结果.为了提高算法对胃癌区域的关注度,提出了注意力机制加强算法的准确性.此外还使用多核残差
目的:探讨针对高频超声图像下的肝实质病变特征进行量化检测的可行性.方法:收集47例轻、中、重度乙型肝炎肝硬化患者(轻度肝硬化组、中度肝硬化组、重度肝硬化组)及20名健康志愿者(正常对照组)的肝脏二维高频超声图像,采用快速傅里叶变换与图像形态学处理相结合的方法对肝实质进行处理,自动检测肝实质形态特征并量化提取病变特征数据,并通过评分策略对病变特征进行详细分类.结果:该评分策略所得数据在轻度、中度、重度肝硬化、正常对照组中差异具有统计学意义(P<0.001).在多重比较中,与正常对照组比较,组间差异均具有统计
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目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者血清及肠黏膜组织中miR-200b和miR-655的表达水平,探讨其与疾病活动度的关系.方法 选择2016年10月至2019年6月该院消化内科收治的UC患者36例,根据改良的Mayo评分系统将其分为内镜下活动期组(20例)和内镜下愈合期组(16例),另选择同期健康志愿者20名作为对照组.应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测肠黏膜组织及血清样本miR-200b、miR-655的表达水平,并进行三组间比较.结果 对照组肠黏膜miR-200b、miR-655表达
手术切除是肝内胆管细胞癌首选的治疗方法,也是唯一可能的治愈手段.R0切除是影响肝内胆管细胞癌手术预后的重要因素,在保证R0切除和手术安全性的基础上,切缘距离应>10 mm.淋巴结是否转移是肝内胆管细胞癌手术最重要的预后因素之一,淋巴结清扫能改善患者的预后,术后辅以系统治疗可以延长患者的生存期.对于起始不可切除的肝内胆管细胞癌患者,辅助化疗是一个可能获得根治性手术切除机会的有效措施.
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