基于“健康中国2020”目标的二维人口健康不公平指数研究

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目的:本研究基于"健康中国2020战略",旨在开发一种可综合评价人口健康公平性的二维指数。这里将公平性定位于"人口健康产出的平等"。方法:应用生态学研究、因子分析等方法对中国31个省、自治区和直辖市的人口健康不公平指数进行测算。之后,对健康不公平指数的信度和效度进行检验。资料主要来源于2003年国家卫生服务调查数据。结果:由8个变量合成的中国人口健康不公平指数(IHI)的中位数为0.27838π(范围:0π~0.39002π)。该指数具有较高的内部一致性(Cronbachα系数=0.8304)和信度(Spearman相关系数>0.8,P<0.05)。IHI与社会剥夺指数(Spearman相关系数=0.731,P<0.05)、期望寿命(Spearman相关系数=-0.569,P<0.05)和基尼系数(Spearman相关系数=0.805,P<0.05)间具有较好的相关性。结论:IHI是一种二维、具有较好信度和效度的监测"健康中国2020"战略的指数,它与基尼系数相比在对人口健康公平性的综合评估方面更具优势。该指数还可应用于政策干预效果评价、弱势群体的确定及卫生资源分配等领域。
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