更年期不仅仅是“脾气暴”

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  在很多人看起来,“更年期”就是“脾气暴躁”的代名词。无论是家里的妈妈,还是身边50岁左右的同事,只要脾气发作起来,总有人小声劝你:“算了,别跟她一般计较,她更年期了。”似乎更年期的女人全都不可理喻,而其中暗藏的女性健康风险,则被有意无意地忽略掉了。
  更年期不是忍忍就能过去的
  女性40岁以后,随着卵巢功能逐渐衰退,更年期就悄悄地来袭了。更年期是每一位女性都必须经历的健康转折点。45~52岁之间绝经都属正常,40岁之前绝经就属于我们常说的早更。
  更年期最早出现的症状是月经改变,如月经周期缩短或月经周期紊乱等;其次为偶发或逐渐频发的潮红、潮热,以及全身不适;接着是不明原因的焦虑、很难调控的情绪和睡眠障碍等。
  现实中,大多数人的态度通常都是顺其自然或“忍”,想着“过了这一阵儿就好了”。而事实上,忍并不能解决问题。如果此时大家不重视,身体就会悄悄发生改变:随着体内雌激素的下降,骨量呈陡坡式快速丢失,血脂改变会进而引发心脏病等心血管疾病。
  “情绪的变化、月经紊乱、失眠、潮热出汗和周身肌肉关节疼痛等,当这些更年期症状出现后,绝对不能混过去。”浙江省妇女保健院主任医师周坚红教授特别提醒。


  危害一:骨质疏松
  有一句老话,叫越老越抽抽,就是骨质疏松造成的。
  更年期是钙丢失最严重的时期。人体骨骼中存在两种细胞,成骨细胞和破骨细胞。当雌激素缺乏后,破骨细胞就失去了控制,它们就像没有控制的工人,不知道休息,不停地在骨头上挖坑;而成骨细胞则开始消极怠工,填坑的过程越来越慢,随着时间的推移骨骼结构越来越受到破坏。
  所以,绝经后女性雌激素下降的最大危害就是骨质疏松。
  危害二:心血管疾病
  绝经后女性心血管疾病风险也会大增,但这个问题却一直被大家忽视或者误诊。
  研究表明,雌激素具有保护心血管的作用,因此女性患冠心病一般比男性晚10~15年。這样一来,绝经就成了女性心血管疾病的独立高危因素,更年期会出现高血压和假性心绞痛症状的各占了15%和29%,在心内科10个心绞痛患者中,大概就有1个是更年期患者。
  如果女性在差不多更年期的年龄出现血压波动、心悸、胸闷、胸痛等不适,可以先去心内科就诊,但经过各项检查没发现器质性病变,服用心血管类药物也不能让症状得以改善,可能同时还伴有潮热、盗汗、失眠等更年期症状,应该去妇科内分泌专科看看。
  危害三:盆底障碍
  除此之外,更年期妇女盆底功能障碍的发生率可达50%~80%。相比其他影响,盆底功能障碍是较容易被忽视的一环。进入更年期的女性,随着卵巢功能的衰退,盆底支持功能也逐渐弱化,严重时可能影响生活质量。而及时的盆底功能评估,在医生的指导下进行规范的训练和康复治疗,70%~80%患者的盆底功能是可以明显改善和恢复的。
  如何才能顺利度过更年期
  “要尽早、规范地补充雌激素。”周坚红教授强调,“雌激素补充治疗开始得越及时,更年期对女性的健康危害也就越小。”
  规范适量的激素替代疗法,对于早衰以及有更年期症状的女性而言,作用并不是在于延缓衰老,而是在于对骨骼、心血管系统和神经系统的保护作用,使适龄妇女在低风险情况下获得最大收益。
  50~59岁,是激素补充治疗最佳期。最新版的中国《绝经过渡期和绝经后期管理和激素补充治疗指南(2012版)》上提出,激素补充治疗(HRT)是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法,而最佳治疗时间为50~59岁之间,专家称之为“窗口期”。
  如果错过,身体伤害将是不可逆的,即便雌激素能够延缓骨量的丢失,但由于骨质疏松已经形成,健康风险已然存在,后续花费也将变高。

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