目的 观察主动脉夹层(AD)患者血清平滑肌肌球蛋白重链(smMHC)水平的动态变化情况,评价其在AD早期诊断和预后评价中的意义.方法 选择AD患者42例(AD组),于发病≤3h和发病后6,12,24 h采肘静脉血利用酶联免疫吸附法测定血清smMHC水平,并与30例健康体检者(对照组)进行比较.结果 AD组发病≤3h及发病后6,12h血清smMHC水平明显高于对照组[(88.6±21.7),(59.4±18.7),(41.3±10.7) ng/L比(17.2±8.3) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01);AD组发病后24 h血清smMHC水平[(18.9±9.5) ng/L]与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Stanford A型患者(25例)发病3h内血清smMHC水平明显高于Stanford B型患者(17例)[(95.4±17.8) ng/L比(78.5±18.3) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01);两者发病后6,12,24 h血清smMHC比较差异无统计学意义(P＞0.05).经股动脉插管腔内隔离术前血清smMHC水平明显高于术后[(58.6±15.9) ng/L比(30.1±12.5) ng/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01),术后血清smMHC水平迅速下降,术后12h与对照组比较差异无统计学意义[(18.7±8.9) ng/L比(17.2±8.3)ng/L,P＞0.05].死亡患者(7例)发病≤3h及发病后6,12h血清smMHC水平明显高于存活患者(35例)[(101.2±20.7) ng/L比(86.1±18.9) ng/L、(65.2±16.7) ng/L比(58.2±14.2) ng/L、(50.4±10.8) ng/L比(39.5±8.3) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05),死亡患者与存活患者发病后24 h血清smMHC水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).发病≤3h检测血清smMHC水平的受试者工作特征曲线下面积(AUC) 0.913,以51.7 ng/L作为诊断临界值,敏感度和特异度分别为88.1％(37/42)和96.7％(29/30);发病后6h检测的AUC 0.865,以38.5 ng/L作为诊断临界值,敏感度和特异度分别为90.4％(38/42)和90.0％(27/30).结论 AD患者发病后血清smMHC水平迅速升高,发病6h内检测血清smMHC水平对AD的早期诊断和预后判断具有重要临床意义。
血清平滑肌肌球蛋白重链水平动态变化在主动脉夹层诊治中的应用价值
【摘 要】
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目的 观察主动脉夹层(AD)患者血清平滑肌肌球蛋白重链(smMHC)水平的动态变化情况,评价其在AD早期诊断和预后评价中的意义.方法 选择AD患者42例(AD组),于发病≤3h和发病后6,12,24 h采肘静脉血利用酶联免疫吸附法测定血清smMHC水平,并与30例健康体检者(对照组)进行比较.结果 AD组发病≤3h及发病后6,12h血清smMHC水平明显高于对照组[(88.6±21.7),(59.
【机 构】
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【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2014年37期
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