目的 探讨单侧腰麻用于高龄患者下肢手术的可行性,比较不同配方轻比重布比卡因在高龄患者下肢手术中的优劣.方法 92例行下肢手术的高龄患者随机分为A、B、C三组,各组使用的腰麻液用量为:0.167%布比卡因溶液3 ml(A组);0.25%布比卡因溶液2 ml(B组);0.375%布比卡因溶液2 ml(C组).比较3组临床麻醉效果及不良反应的差异性.结果 3种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧感觉、运动神经阻滞的麻醉效果.A组与B组(相同剂量不同容量)比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间、有效镇痛时间,差异无统计学意义(P>0.05),最高阻滞平面T6(T4～T8)的例数A组较B组多,差异有统计学意义(P<0.05).B组与C组(不同剂量相同容量)比较:麻醉起效时间、麻醉平面固定时间,差异无统计学意义(P>0.05),但在麻醉有效镇痛时间上C组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01),最高阻滞平面T6(T4～T8)的例数C组较B组多,差异有统计学意义(P<0.01).结论 3种不同配方的布比卡因均可产生一个单侧腰麻的效果,适合于2 h以内的老年下肢手术,可选择B组的腰麻配方,超过2 h以上的手术可选择C组的腰麻配方。