论文部分内容阅读
摘 要：习近平关于人民健康重要论述是新时代人民健康事业的伟大宣言书，具有深刻的生成逻辑、理论逻辑和实践逻辑。在生成逻辑上，以马克思主义理论为灵魂，以党关于人民健康的实践探索为根基，以中国优秀传统文化精髓为底蕴;在理论逻辑上，以人民健康为中心是逻辑起点，大健康观念是创新理念，公益性是价值取向，实施健康中国战略是实现路径;在实践逻辑上，为处置突发公共卫生事件提出了新方案，为医药卫生体制改革探索了新路子，為脱贫攻坚提供了新思路，为全人类健康福祉作出了新贡献。
关键词：习近平;人民健康;重要论述;三重逻辑
中图分类号：R-012 文献标识码：A 文章编号：2096-5729（2020）06-0013-09
2020年新春伊始，一场世所罕见、异常凶猛的新冠肺炎疫情席卷全国，给人民群众的生命健康造成了严重威胁。党中央、国务院对疫情高度重视，习近平总书记始终将人民群众的身体健康和生命安全放在第一位，多次就疫情防控和复工复产作出重要指示批示，亲自指挥部署，带领全国人民交出了一份优秀的“战疫”答卷。健康是民族昌盛、国家富强的标志，是人民群众的共同追求。不管在地方还是党中央工作，习近平始终高度重视人民健康事业，从治国理政、民族复兴的高度，发表了一系列重要论述，提出一系列健康新理念。当前，尽管国内疫情已经得到有效遏制，但国外形势却不容乐观，我们很有必要重温习近平关于人民健康重要论述，为彻底打赢这场人民战争、总体战、阻击战，为保障人民群众的生命健康提供有力指导。
一、习近平关于
人民健康重要论述的理论渊源
习近平关于人民健康重要论述吸收和借鉴了马克思主义理论以及中国优秀传统文化的精髓，继承和发扬了党关于人民健康的理论和实践，有着深厚的历史底蕴和理论素养。
（一）灵魂上坚持了马克思主义的本色
习近平关于人民健康的重要论述，充分体现了马克思主义公平理论、马克思主义人的自由全面发展理论、马克思主义生产力理论，闪耀着马克思主义的光芒。
1.坚持和发展了马克思主义公平理论。按照马克思主义公平理论，要“使社会的每一成员不仅有可能参加社会财富的生产，而且有可能参加社会财富的分配和管理”[1]（P460）。马克思认为，资本主义的公平性是虚伪的公平，而社会主义才是真正的公平公正。习近平将马克思主义公平理论延伸到卫生健康领域，强调要“坚持基本医疗卫生事业的公益性”“让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务”[2]。
2.坚持和发展了马克思主义人的自由全面发展理论。马克思曾指出，一个人如果没有自己处置的自由时间，一生中除睡眠饮食等纯生理上必需的间断以外，都是替资本家服务，那么，他就还不如一头载重的牲畜[3]（P199）。马克思认为，自由而全面的发展是人的本质，人如果没有足够自由的时间，就不能发展自己的兴趣爱好。通过提高生产力和健康水平，人的自由时间相对延长，就有更多的时间满足兴趣爱好，从而更好地实现人的自由全面发展。人的自由全面发展理论是马克思主义理论体系的核心思想，也是全体共产党人的最高价值追求。健康是人的根本，一个全面发展的人，也必然要求是一个健康的人。习近平强调健康是促进人的全面发展的必然要求[2]，把卫生与健康事业上升到了促进个人全面发展的高度，充分丰富发展了马克思主义人的自由全面发展理论。
3.坚持和发展了马克思主义生产力理论。马克思主义认为，生产力是由劳动者以及生产工具构成的，生产力是推动人类社会进步的主要动力。按照“两种生产”理论，人本身是他自己的物质生产的基础，也是他进行其他各种生产的基础[4]（P13）对人产生重要影响的因素也都会对生产力产生重要影响。习近平也强调，健康是“民族昌盛和国家富强的重要标志”[2]，如果卫生与健康问题得不到解决，会“制约经济发展”[2]，从而将健康与国家富强、经济发展联系在一起，进一步发展了马克思主义生产力理论。
（二）实践上吸收了中国共产党人对于人民健康的探索成果
中国共产党自成立以来就把保障人民的健康同民族独立、人民解放事业紧密联系在一起，在带领人民革命、建设、改革的各个历史时期不断探索适合中国国情、保障人民健康的卫生健康事业。
1.全心全意为人民健康服务。在革命战争年代，毛泽东同志充分肯定白求恩全心全意为人民服务的精神，号召广大卫生与健康工作者向他学习;在改革开放时期，以江泽民同志为核心的党的第三代中央领导集体提出了以为人民健康服务为核心的卫生健康工作方针;进入新时代，以习近平同志为核心的党中央始终坚持为人民健康服务的理念，建成了世界上最大规模的基本医疗保障网络，不断完善医疗卫生服务体系，显著提升了人民健康水平。
2.大力培养和关心爱护卫生健康人才。在革命战争年代，党就提出要培养政治坚定、技术优良的优秀医务工作者;新中国成立以后，党和政府又强调要培养“又红又专”的卫生专业技术人才。习近平多次提出要关心爱护医务工作者，比如在新冠肺炎疫情防控中，他强调，医务人员是战胜疫情的中坚力量，务必高度重视对他们的保护、关心、爱护[5]。
3.关心农村卫生和健康事业。中国共产党人历来重视农村卫生和健康事业，毛泽东曾经对中国的农村卫生状况作了全面深入的调查，提出要把医疗卫生工作的重点放到农村去[6]（P387）。江泽民曾经强调，只有切实搞好农村卫生工作，才能使我国卫生状况在整体上有一个大的改观[7]。胡锦涛提出，要加快发展农村医疗卫生事业，巩固和完善农村医疗卫生服务网络[8]。习近平非常关心农村卫生健康事业，多次到乡镇卫生院、移民村卫生计生服务站等农村医疗机构考察，实施农村厕所改造工程，提出要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化。 （三）内容上蕴含了中国优秀传统文化的精髓
中华文明历史悠久，关于人民健康方面的史籍经典资料也非常丰富，除了系统论述中医学的《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医书籍外，包括儒家、道家等在内的各种学派也都有大量的相关论述。
1.提倡民本思想。中国传统文化在卫生与健康方面，体现了民本思想，比如管子曾经五次督促齐桓公推行九惠之教，其中之一就是“养疾”，中医经典古籍《黃帝内经》中的民本思想更加突出，如《素问·宝命全角论》“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。新冠肺炎疫情发生后，习近平多次强调要将人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，并提出要全力以赴救治感染患者，要及时收治所有确诊病人，充分体现了为民情怀。
2.提倡“治未病”。中国传统文化对养生“治未病”思想关注较多。早在2000年前，医圣张仲景在《金匮要略》中就提出“上工治未病”的理念，《千金方》指出：“养生之道，常欲小劳。”习近平继承和发展了中国传统文化“治未病”的思想，在新冠肺炎疫情防控中，习近平就强调，预防是最经济有效的健康策略，要将预防关口前移，避免小病酿成大疫。
3.提倡“天人合一”。中国传统文化认为，人类要了解和尊重大自然，要在人与自然之间寻求一种和谐平衡的关系，这样才能使得人类更加健康。如道家提出了“顺应自然、与天地合参”的养生方法。中医理论也认为，人应该按照自然界阴阳五行变更的规律来调节自身生活，从而促进身体健康，实现延年益寿。如《素问·宝命全形论》有云：“人以天地之气生，四时之法成。”习近平认为良好的生态环境是人类生存与健康的基础，提出“自然是生命之母，人与自然是生命共同体”[9]。
二、习近平关于
人民健康重要论述的思想内涵
习近平关于人民健康重要论述坚持以人民健康为中心，站在实现中华民族伟大复兴、全面建成小康社会的高度，创造性地提出了实施健康中国战略，既有理论上的创新性，又有实践上的指导性，是新时代人民健康事业的伟大宣言书。
（一）逻辑起点：以人民健康为中心
马克思主义唯物史观认为，无产阶级运动是“为绝大多数人谋利益的独立的运动”[10]（P411）。中国共产党把为人民服务作为党的宗旨，习近平提出，以人民为中心不能停留在口头上，而是具体体现在经济社会发展的各个方面。在会见世卫组织总干事陈冯富珍时，习近平强调，“中国政府坚持以人为本、执政为民，把维护人民健康权益放在重要位置。”[11]党的十八大以来，在习近平关于人民健康重要论述的指引下，我国人民健康水平大幅提升，2017年，我国居民人均预期寿命由2016年的76.5岁提高到76.7岁，我国居民主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平[12]。
1.人民健康为了人民。在新一轮的党和国家机构改革中，我国新组建成立了中华人民共和国国家卫生健康委员会，“健康”一词第一次出现在国家部委名称中，这也充分体现了党中央、国务院对人民健康事业的高度关注。在新冠肺炎疫情防控中，习近平多次强调要把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，要求各级党组织和广大党员干部始终牢记人民的利益高于一切，疫情发生后，习近平始终关切人民关切的地方，他提出要落实“米袋子”省长责任制以及“菜篮子”市长负责制，及时做好居民生活必需品的保障调度工作，要求关心关爱确诊人员以及隔离人员，并做好心理疏导工作，要及时解决个体户尽快恢复营业的问题，解决高校毕业生毕业就业的问题，充分彰显了习近平人民健康为人民的情怀。
2.人民健康依靠人民。马克思主义认为，人民群众是历史的创造者，是历史发展的决定力量。卫生健康事业与人民群众的幸福息息相关，应当发动群众、依靠群众，让群众成为建设中国特色社会主义卫生健康事业的中坚力量。在新冠肺炎疫情防控工作中，习近平强调，打赢疫情防控这场人民战争，必须紧紧依靠人民群众[13]。以习近平同志为核心的党中央充分发挥中国特色社会主义制度的优越性和国家治理体系的生命力，发挥了党紧紧依靠人民集中力量办大事的显著优势，引导、鼓励、支持人民群众参与疫情防控，将社区作为疫情群防群控、联防联控的关键防线，推动防控资源和力量下沉，守严守牢社区防线，使城乡社区成为疫情防控的坚强战斗堡垒;广泛调动各地和军队的医务工作者持续奔赴一线救治，统筹调配全国的医疗物资和生活用品支援疫情严重地区;通过做好思想政治工作，使全体人民在精神上思想上紧密团结在一起，不但依靠先进医疗技术，而且依靠人民群众的团结奋斗，构筑起抗击疫情的铜墙铁壁。
（二）创新理念：树立大健康观念
在全国卫生与健康大会上，习近平提出要“树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心”[2]。这是一种全面、系统、协同的先进理念，是人民健康事业发展理念上的一次大飞跃，是以人民健康为中心的具体体现。
1.大健康观念拓展了传统健康概念的广度。大健康观念实现以“健康”替代“疾病”作为中心问题。传统的健康概念是以治病为中心，关注的是如何治好病，大健康观念更加注重预防。习近平强调人民健康事业要坚定不移贯彻预防为主方针。要做好预防工作涉及方方面面，从主观方面来说，要向全社会推广健康生活方式，从而减少疾病，通过早诊断、早治疗，实现全民健康。从客观方面来说，要统筹推进健康教育、公共卫生、全民健身、食品药品、生态环境等相关领域改革，确保人民健康。比如习近平提出，“绿水青山就是金山银山”[14]，要保护生态环境，为人民健康营造良好的外部环境。
2.大健康观念提升了传统健康理念的深度。大健康观念将健康指标从客观化转向主观化。传统健康理念关注的是身体的客观指标，通过客观指标判断身体有无生病，大健康理念更加关注身体的主观指标，正如世界卫生组织对健康的定义是四位一体，包括身体健康、心理健康、道德健康、社会适应能力[15]。因此，树立大健康观念就要提升全民健康素养，建立健全健康教育体系，做好心理健康及心理疾病的科普和治疗工作。 3.大健康观念转变了传统健康理念关注的主体。传统健康理念是以治病为中心，那么关注的主体也是治病的医务工作者和病人，关注的重点是病人如何看好病，医护人员如何治好病。大健康观念关注的是每一个个体，更加强调人人参与卫生健康事业，每个人都是自己健康的第一责任人，每个人都可以通过践行健康的生活方式获得健康。《“健康中国2030”规划纲要》提出将“共建共享、全民健康”作为健康中国的战略主题，强调要充分调动社会与个人的积极性，实现卫生健康人人参与、人人尽力、人人享有。
（三）价值取向：坚持人民健康事业的公益性
我国走的是人民当家作主的社会主义道路，我国还处于社会主义初级阶段，这也决定了我国在人民健康事业上必须坚持公益性。习近平指出，无论社会发展到什么程度，都要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上[16]。这也充分体现了中国共产党人在人民健康事业上的价值取向。
1.坚持人民健康事业的公益性符合马克思主义的价值追求。按照马克思主义公平正义思想，社会主义是公平公正的社会，对于卫生健康事业，同样要坚持公平正义的原则，确保每一位社会成员能够相对公平地获取卫生健康资源。坚持人民健康事业的公益性也是中国共产党历届领导人孜孜不倦追求的目标，邓小平认为，思想文化教育卫生部门，都要以社会效益为一切活动的唯一准则[17]（P145）。江泽民也强调，卫生事业的改革和发展，要始終坚持以社会效益为最高原则[7]。党的十八大以来，习近平提出，要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。
2.坚持人民健康事业的公益性是由中国国情决定的。进入新时代，我国卫生健康事业的不平衡不充分发展，难以满足人民日益增长的卫生健康的需要。我国还处于社会主义初级阶段，人口多，底子薄，卫生健康资源有限，但“全部人类历史上的第一个前提无疑是有生命的个人的存在”[10]（P146），每个人的生命健康对于人类社会发展都是极为重要的，如果坚持市场化的方式，必然导致医疗服务机构的经济利益和患者健康利益的冲突，势必难以满足众多人民群众卫生健康的需求。因此，必须坚持卫生健康事业的公益性，把有限的医疗资源更合理地用来维护人民群众的健康，把更多的资源投入基本医疗、公共卫生等产生社会效益较高的领域，从而保障人人享有基本医疗卫生服务。
3.坚持人民健康事业的公益性要准确定位政府和市场的职责。各个国家实施的卫生保障模式是根据自身的经济、政治、文化等方面来综合考量的，目前各国主要采取三种方式，一是以美国为代表的以市场为主、政府补缺型;二是以英国为代表的取消市场，政府包揽型;三是以德国为代表的避免市场失灵、政府主导型。历史实践证明，三种形式均存在弊端，甚至引起了全社会的不满。习近平认为，健康中国要确保全民共建共享，人民健康事业不能全盘市场化、商业化，他指出，在基本医疗卫生服务领域政府要有所为，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力[2]。也就是说要准确定位政府和市场的职责。对于基本服务，要坚持公益性，通过健全完善制度、提高服务质量，让人民群众能够享有公平可及的预防、治疗等健康服务;对于非基本服务，发挥市场在卫生健康要素配置方面的优势，比如在医务人员的薪酬等方面引入市场机制。在本次疫情防控中，公立医院及其医护人员无疑发挥了生力军的作用，他们是战胜疫情的中坚力量，是人民健康的守护神，可以说，如果没有强大的公立医院及其医护人员在前方冲锋陷阵，我们很难想象抗疫的结果，这也给我们今后对政府和市场的定位提供了更好的参考价值：在今后的改革发展中，要不断扩大基本服务的范围和质量，进一步提升医药卫生事业的公益性。
（四）实现路径：实施健康中国战略
为更好地推进人民健康事业，习近平创新提出要实施健康中国战略，为人民健康事业指明了实现路径。
1.健康中国的提出。健康中国最早是由原卫生部在2008年提出的，并通过专家广泛论证，于2012年发布了《“健康中国2020”战略研究报告》。为进一步推动人民卫生健康事业的发展，习近平首次在全国卫生与健康大会上提出要加快推进“健康中国”建设，并强调“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”[2]的卫生健康工作方针。党的十八届五中全会进一步提出要推进健康中国建设，并相应作出制度性安排。习近平在党的十九大报告中提出，要“实施健康中国战略”，这也标志着“健康中国”正式从“优先发展战略地位”上升到国家层面的战略部署。
2.健康中国是国家治理体系的重要一环。党的十九届四中全会提出要推进国家治理体系和治理能力现代化，当健康中国上升为国家战略，那也必然成为国家治理体系的重要一环，成为国家治理能力现代化的重要指标之一。我国曾经有过一段时期，偏重经济发展，忽略了生态环境恶化与人民健康，导致经济建设与人民健康没有同步协调发展，甚至在发展过程中牺牲了人民生活环境和生命健康。习近平指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要把人民健康放在优先发展的战略地位。从而进一步强化了以人民为中心的发展理念和资源优先配置的方向，为国家治理体系和治理能力现代化提供了健康保障，进一步升华了国家治理理念。
3.健康中国是一项系统工程。健康中国战略不是各种卫生健康制度规则的机械组合，而是各个方面各个条块有层次、有结构的系统工程。比如党中央国务院为推进健康中国建设而制定的《“健康中国2030”规划纲要》就提出，到2030年，健康中国要实现的具体目标包括人民健康水平持续提升、主要健康危险因素得到有效控制、健康服务能力大幅提升、健康产业规模显著扩大、促进健康的制度体系更加完善等，也就是说，健康中国涉及的指标包括健康服务与保障、健康产业、健康生活、健康环境等，涉及人民生活的方方面面，不是某一个机构或部门可以完成的，因此，健康中国战略需要用系统化思维来审视，需要各行各业通力合作来完成，要彻底摒弃卫生健康机构或部门包揽一切的狭隘化思维。 三、习近平关于
人民健康重要论述的实践价值
“哲学家们只是用不同的方式解释世界，而问题在于改变世界。”[18]（P502）习近平关于人民健康重要论述牢牢把握中国新时代的历史方位，紧扣中国新时代的脉搏，具有深远而重大的时代价值，也将对人类健康卫生事业产生深远的影响。
（一）为处置突发公共卫生事件提出新方案
公共卫生事业是人民健康事业的重要组成部分，此次新冠肺炎疫情，感染范围广、传播速度快、防控难度大。通过党中央的坚强领导和人民群众的勠力奋战，疫情防控形势日益好转。事实证明，习近平在疫情防控期间的系列指示批示精神，对形势判断精准，对工作部署及时有效。正如美国盖茨基金会联席主席比尔·盖茨所说，中国对此次公共卫生危机的果断应对和坚定承诺，令其有望为全球树立良好典范[19]。
1.始终坚定必胜信念。新冠肺炎疫情发生后，习近平指出，按照坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的要求，尽快找差距、补短板，切实做好各项防控工作[20]。面对新冠肺炎疫情对经济社会造成的影响，习近平为全国人民加油打气，指出越是在这个时候，越要用全面、辩证、长远的眼光看待我国发展，越要增强信心、坚定信心[13]。他还要求进一步加强舆论方面的宣传，使党和政府的努力能够让人民群众知晓，以坚定全社会战胜疫情的信心。习近平坚定信心的话语使人民群众倍感暖心和放心。
2.黨群同舟共济凝聚合力。以习近平同志为核心的党中央及时制定了疫情防控方针政策，印发了《关于加强党的领导、为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保证的通知》，要求各级党委（党组）组织动员各级党组织和广大党员、干部把打赢疫情防控阻击战作为当前的重大政治任务，把投身防控疫情第一线作为践行初心使命、体现责任担当的试金石和磨刀石，把党的政治优势、组织优势、密切联系群众优势转化为疫情防控的强大政治优势，确保党中央重大决策部署贯彻落实，让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。在坚持党的领导的同时，习近平强调“必须紧紧依靠人民群众”[13]，打赢这场人民战争。各地也要在坚持党的领导的基础上，广泛发动群众，利用人民群众的力量和聪明才智，和人民群众同舟共济，共同战胜疫情。
3.科学防治、依法防治两手抓。科学技术是第一生产力，战胜疫病同样离不开科技的支撑。习近平强调，要充分运用大数据分析等方法支撑疫情防控工作[13]，在新冠肺炎疫情防控中，包括移动互联、大数据等新科学技术都得到了应用，比如一部分运用无人机对重点人群进行监控、火神山医院开启了远程诊断系统等，有关部门应进一步总结经验，进一步支持疫情防控新技术的研发，为打赢疫情防控阻击战提供了强劲的科技能量。在科学防治的基础上，习近平还强调要依法防控，疫情防控越是到最吃劲的时候，越要坚持依法防控[21]。各地在开展疫情防控工作时也要坚持法治思维，要杜绝以践踏法制的方式来开展疫情防控。
4.坚持分级、分层、分流精准施策。重大疫情防控工作非常复杂，涉及方方面面，比如，对于地区来说，既有湖北、武汉等重点地区，又有其他非重点地区，对于病人来说，既有感染病人，又有疑似感染病人，感染病人又分轻症病人、重症病人等，如果像撒胡椒面一样，没有针对性地开展工作，势必引起混乱，甚至还会加剧疫情传播风险。因此，习近平将精准施策作为疫情防控的总要求之一，并提出要“建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制”[22]，各地也要及时总结精准施策、分级、分层、分流的工作经验，进一步健全优化重大疫情救治体系。
（二）为医药卫生体制改革探索新路子
中国共产党自成立以来，探索卫生健康事业发展的脚步从未停止，也取得了辉煌的成就，创造了许多的奇迹，但还存在一些深层次的问题。习近平在浙江工作期间就提出，“必须积极全面推进‘卫生体制改革’”[23]（P64），以着力解决人民群众的医疗卫生问题。
1.改革的目标。进入新时代，我国卫生健康领域存在的一些矛盾和困难不容忽视。比如医疗卫生资源配置不均衡，城乡差距明显;看病难，看病贵的问题依然没有解决;医疗卫生服务均等化还没有完全实现。习近平洞察到这一深层矛盾，提出要深化医药卫生体制改革，用中国式解决办法探索医改这一世界性难题，指出，要“进一步深化医药卫生体制改革，探索医改这一世界性难题的中国式解决办法”[11]。
2.改革的任务。目标明确以后，习近平就医药卫生体制改革提出了具体的工作任务，他认为，当前，医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处。要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。[2]。对于医疗机构，习近平提出引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，把健康“守门人”制度建立起来[24];药品方面，习近平强调要从药品生产、流通、使用全流程发力，彻底解决医药领域乱象[24];医保方面，习近平指出要完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度[25]。
3.改革的依靠力量。党政军民学，东西南北中，党是领导一切的，因此，医药卫生体制改革必须坚持和加强党的领导，各级党委政府必须将全面深化医药卫生体制改革纳入重要议事日程，认真履责尽责。习近平在浙江工作期间就提出要将医药卫生工作纳入党政领导干部考核体系。各地也要按照党中央国务院的总体部署，加强对医药卫生体制改革的领导，因地制宜合理制定具体实施方案，通过整合力量，加强监管，全面深入推进医药卫生体制改革。此外，还要充分发挥广大医药卫生工作人员的作用，发达国家医药卫生体制改革的经验证明，医药卫生体制改革要取得成功，必须充分发挥医务工作者的积极性和创造性，使其充分支持、关心、参与医药卫生体制改革，各级党委政府也要关心和关爱广大医务工作者，建立激励措施，为其建功立业创造条件。 （三）为脱贫攻坚提供新思路
精准脱贫是党中央三大攻坚战之一，面对异常艰巨的脱贫攻坚任务，习近平指出，“因病返贫”“因病致贫”不会随着2020年消灭贫困后消失，因此要实施健康扶贫，并把它作为主攻方向和长期工作。《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出，要实施健康扶贫工程，努力防止因病致贫、因病返贫。
1.做好贫困群体的疾病预防工作。对于贫困群体的健康来说，预防疾病是第一位的，也是相对低成本的。习近平强调，要实施健康扶贫工程，加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防治工作，全面实施贫困地区儿童营养改善、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。一方面，我们要改善贫困地区生活环境，开展爱国卫生运动，推进农村垃圾治理、大气污染治理等，引导贫困群体养成健康的生活方式，从根本上预防因病致贫、因病返贫，另一方面要做好贫困地区重点地方病、传染病的综合防控工作，如实施结核病、艾滋病、包虫病、大骨节病等疾病的防治工作。
2.加强贫困地区医疗机构建设。贫困地区大部分地处偏僻地方，医疗卫生水平较差，贫困群体看病找不到合适的地方，形成鲜明对比的是，大城市医疗水平高，但是却人满为患，对此，习近平强调，要真正解决好基层群众看病难、看病贵问题[26]。在健康扶贫工作中，我们要着力提升贫困地区医疗卫生机构管理水平，改善卫生设施，加强基层卫生人才培养，实施三级医院对口帮扶措施，探索“互联网+医疗服务”，让贫困群体方便看病，看得好病。
3.做好贫困群体的医疗保障工作。因病致贫最重要的原因就是看病开支太大，导致家庭贫困，贫困户就陷入了“生病—没钱治疗—疾病加重—没有工作能力—贫困加重”的恶性循环，对此，要帮助贫困户解决看病的费用问题，使他们看好病后就可以通过外出务工而脱贫。对于解决医疗费用问题，要以新农合和大病保险为主，以慈善救助、医疗救助、临时救助等为补充，确保贫困人口享有基本医疗卫生服务。对于建档立卡贫困户，我们要全面推进基本医保的城乡制度整合，加大大病保险的倾斜支付力度，以城乡医疗救助制度为托底，确保基本医保、大病保险以及医疗救助的全覆盖。
（四）为全人类健康福祉作出新贡献
习近平站在人类命运的高度，创造性提出要推动构建人类命运共同体，并将人类命运共同体的视野拓展到了卫生健康领域。尤其在新冠肺炎疫情防控中，我国既对本国人民群众生命健康负责，也对全球的公共卫生事业负责，始终和国际社会密切合作，共同战胜疫情。正如联合国秘书长古特雷斯所说，中国为控制疫情蔓延做出了“了不起”的努力[27]。
1.主动开展疫情防控国际合作，维护人类健康。习近平坚持以构建人类命运共同体的视野，积极开展疫情防控国际合作。在疫情防控中，我们积极主动地同世卫组织以及世界各国开展合作交流，与国际社会分享部分毒株的全基因组序列，接受其他各个国家的援助，也向其他疫情严重的国家和地区提供力所能及的帮助，如针对日本、韩国医疗物资短缺，我国积极克服自身的困难，紧急提供病毒核酸检测试剂盒以及口罩等物资。在遏制国内疫情发展的同时，也防止疫情在全世界的蔓延，既是对中国人民生命安全的负责任，也为世界公共卫生事业作出了贡献。
2.主动承担国际责任，展现大国担当。新冠肺炎疫情发生后，中国始终坚持以人民健康为中心，致力于维护中国人民和世界人民的生命安全，像对待本国公民一样对待各国在华公民，保障他们身体健康。我国还致力于减少疫情对国际社会的影响，如积极和东盟各国发表联合声明，主张要致力于减轻疫情对各国经济社会发展的影响。习近平指出，要保障外贸产业链、供应链畅通运转，稳定国际市场份额。[13]展现了中国对全球公共卫生事业尽职负责的大国风范和大国担当，彰显了中国致力于开放包容的大国气度。
3.主动讲好中国抗疫故事，取得国际支持。针对新冠肺炎疫情造成的恐慌，世界上也有部分人对中国存在误解，甚至有极右翼“种族主义者”乘机大搞针对中国人的“歧视”，我国本着公开、透明、负责的态度，及时同世卫组织和世界各国分享信息，回应各方关切，改进和加强对外宣传，运用多种形式在国际舆论场及时发声，讲好中国抗疫故事，及时揭露一些别有用心的人污蔑抹黑、造谣生事的言行，为疫情防控营造了良好舆论氛围[13]。
应对新冠肺炎疫情，是对国家治理体系和治理能力现代化的一次严峻考验，在这次大考中，尽管我们交出了优秀答卷，但也充分暴露出我国在重大疫情防控的体制机制、应急物资保障体系、公共卫生应急管理体系等方面存在的明显短板，我们要进一步深入学习习近平关于人民健康重要论述，并以此为指导改革完善疫情防控法律体系、疾病预防控制体系、重大疫情防控救治体系，进一步坚定战胜疫情的信心，保障全民健康，为全面建成小康社会、全面打赢脱贫攻坚战夯实健康基础。
参考文献：
[1] 马克思恩格斯文集：第3卷[M].北京：人民出版社，2009.
[2] 习近平在全国卫生与健康大会上强调 把人民健康放 在优先发展战略地位 努力全方位全周期保障人民健 康[N].人民日报，2016-08-21（1）.
[3] 马克思恩格斯选集：第2卷[M].北京：人民出版社，1995.
[4] 马克思恩格斯全集：第26卷[M].北京：人民出版社， 1972.
[5] 習近平作出重要指示强调 务必高度重视对医务人员 的保护关心爱护 确保医务人员持续健康投入战胜疫 情斗争[N].人民日报，2020-02-20（1）.
[6] 毛泽东.建国以来毛泽东文稿：第11卷[M].北京：中央 文献出版社，1996.
[7] 江泽民.在全国卫生工作会议上的讲话（一九九六年十 二月九日）[N].人民日报，1996-12-10（1）.
[8] 高度关注和不断提高人民群众健康水平 建设覆盖城 乡居民的基本卫生保健制度[N].人民日报，2006-10- 25（1）. [9] 在纪念马克思诞辰200周年大会上的讲话[N].人民日 报，2018-05-05（2）.
[10] 马克思恩格斯选集：第1卷[M].北京：人民出版社，2012.
[11] 习近平会见世界衛生组织总干事陈冯富珍[N].人民日 报，2013-08-21（1）.
[12] 居民人均预期寿命又提高了[N].人民日报，2018-06- 19（13）.
[13] 习近平.在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发 展工作部署会议上的讲话（2020年2月23日）[N].人民 日报，2020-02-24（2）.
[14] 习近平：绿水青山就是金山银山[N].人民日报，2006- 04-24（10）.
[15] 全民健身，不只是健体强身[N].人民日报，2016-06- 27（23）.
[16] 十二、带领人民创造更加幸福美好生活（习近平新时代 中国特色社会主义思想学习纲要（13））[N].人民日报， 2019-08-07（6）.
[17] 邓小平文选：第三卷[M].北京：人民出版社，1994.
[18] 马克思恩格斯文集：第1卷[M].北京：人民出版社，2009.
[19] 国际社会积极评价中国抗疫努力[EB/OL].（2020-02- 24）.https：//www.sohu.com/a/375340648_362042.
[20] 中共中央政治局常务委员会召开会议 研究加强新型 冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作[N].人民日报， 2020-02-04（1）.
[21] 习近平主持召开中央全面依法治国委员会第三次会议 强调 全面提高依法防控依法治理能力 为疫情防控提 供有力法治保障[N].人民日报，2020-02-06（1）.
[22] 习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会 议强调 完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫 生应急管理体系[N].人民日报，2020-02-15（1）.
[23] 习近平.干在实处走在前列——推进浙江新发展的思 考与实践[M].北京：中共中央党校出版社，2013.
[24] 学习路上——习近平：把健康“守门人”制度建立起来 [EB/OL].（2018-02-07）.http：//cpc.people.com.cn/xuexi/ n1/2018/0207/c385476-29809777.html.
[25] 决胜全面建成小康社会 夺取新时代中国特色社会主 义伟大胜利——习近平同志代表第十八届中央委员会 向大会作的报告摘登[N].人民日报，2017-10-19（3）.
[26] 习近平在江苏调研时强调 主动把握和积极适应经济 发展新常态 推动改革开放和现代化建设迈上新台阶 [N].人民日报，2014-12-15（1）.
[27] 风雨同舟 患难与共[N].人民日报，2020-02-18（3）.
The Logic of Xi Jinping’s Important Exposition on People’s Health
YAN Yong-jun
（University of Chinese Academy of Social Sciences，Beijing 102401，China）
Abstract：Xi Jinping’s important exposition on people’s health is a great manifesto for the people’s health in the new era. In terms of theoretical origin，it takes the Marxist theory as the soul，the Chinese communists’ practice and exploration on people’s health as the foundation，and the essence of Chinese excellent traditional culture as the foundation. In terms of the ideological connotation，focusing on people’s health is the logical starting point，the concept of great health is the innovative concept，and the public welfare is the value orientation，the implementation of the Healthy China strategy is the realization path. In terms of practical value，it has put forward a new plan for dealing with public health emergencies，explored a new way for the reform of the medical and health system，provided new ideas for poverty alleviation，and made new contributions to the health and welfare of mankind.
Key Words：Xi Jinping;people’s health;important exposition;logic
责任编辑：刘 博
关键词：习近平;人民健康;重要论述;三重逻辑
中图分类号：R-012 文献标识码：A 文章编号：2096-5729（2020）06-0013-09
2020年新春伊始，一场世所罕见、异常凶猛的新冠肺炎疫情席卷全国，给人民群众的生命健康造成了严重威胁。党中央、国务院对疫情高度重视，习近平总书记始终将人民群众的身体健康和生命安全放在第一位，多次就疫情防控和复工复产作出重要指示批示，亲自指挥部署，带领全国人民交出了一份优秀的“战疫”答卷。健康是民族昌盛、国家富强的标志，是人民群众的共同追求。不管在地方还是党中央工作，习近平始终高度重视人民健康事业，从治国理政、民族复兴的高度，发表了一系列重要论述，提出一系列健康新理念。当前，尽管国内疫情已经得到有效遏制，但国外形势却不容乐观，我们很有必要重温习近平关于人民健康重要论述，为彻底打赢这场人民战争、总体战、阻击战，为保障人民群众的生命健康提供有力指导。
一、习近平关于
人民健康重要论述的理论渊源
习近平关于人民健康重要论述吸收和借鉴了马克思主义理论以及中国优秀传统文化的精髓，继承和发扬了党关于人民健康的理论和实践，有着深厚的历史底蕴和理论素养。
（一）灵魂上坚持了马克思主义的本色
习近平关于人民健康的重要论述，充分体现了马克思主义公平理论、马克思主义人的自由全面发展理论、马克思主义生产力理论，闪耀着马克思主义的光芒。
1.坚持和发展了马克思主义公平理论。按照马克思主义公平理论，要“使社会的每一成员不仅有可能参加社会财富的生产，而且有可能参加社会财富的分配和管理”[1]（P460）。马克思认为，资本主义的公平性是虚伪的公平，而社会主义才是真正的公平公正。习近平将马克思主义公平理论延伸到卫生健康领域，强调要“坚持基本医疗卫生事业的公益性”“让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务”[2]。
2.坚持和发展了马克思主义人的自由全面发展理论。马克思曾指出，一个人如果没有自己处置的自由时间，一生中除睡眠饮食等纯生理上必需的间断以外，都是替资本家服务，那么，他就还不如一头载重的牲畜[3]（P199）。马克思认为，自由而全面的发展是人的本质，人如果没有足够自由的时间，就不能发展自己的兴趣爱好。通过提高生产力和健康水平，人的自由时间相对延长，就有更多的时间满足兴趣爱好，从而更好地实现人的自由全面发展。人的自由全面发展理论是马克思主义理论体系的核心思想，也是全体共产党人的最高价值追求。健康是人的根本，一个全面发展的人，也必然要求是一个健康的人。习近平强调健康是促进人的全面发展的必然要求[2]，把卫生与健康事业上升到了促进个人全面发展的高度，充分丰富发展了马克思主义人的自由全面发展理论。
3.坚持和发展了马克思主义生产力理论。马克思主义认为，生产力是由劳动者以及生产工具构成的，生产力是推动人类社会进步的主要动力。按照“两种生产”理论，人本身是他自己的物质生产的基础，也是他进行其他各种生产的基础[4]（P13）对人产生重要影响的因素也都会对生产力产生重要影响。习近平也强调，健康是“民族昌盛和国家富强的重要标志”[2]，如果卫生与健康问题得不到解决，会“制约经济发展”[2]，从而将健康与国家富强、经济发展联系在一起，进一步发展了马克思主义生产力理论。
（二）实践上吸收了中国共产党人对于人民健康的探索成果
中国共产党自成立以来就把保障人民的健康同民族独立、人民解放事业紧密联系在一起，在带领人民革命、建设、改革的各个历史时期不断探索适合中国国情、保障人民健康的卫生健康事业。
1.全心全意为人民健康服务。在革命战争年代，毛泽东同志充分肯定白求恩全心全意为人民服务的精神，号召广大卫生与健康工作者向他学习;在改革开放时期，以江泽民同志为核心的党的第三代中央领导集体提出了以为人民健康服务为核心的卫生健康工作方针;进入新时代，以习近平同志为核心的党中央始终坚持为人民健康服务的理念，建成了世界上最大规模的基本医疗保障网络，不断完善医疗卫生服务体系，显著提升了人民健康水平。
2.大力培养和关心爱护卫生健康人才。在革命战争年代，党就提出要培养政治坚定、技术优良的优秀医务工作者;新中国成立以后，党和政府又强调要培养“又红又专”的卫生专业技术人才。习近平多次提出要关心爱护医务工作者，比如在新冠肺炎疫情防控中，他强调，医务人员是战胜疫情的中坚力量，务必高度重视对他们的保护、关心、爱护[5]。
3.关心农村卫生和健康事业。中国共产党人历来重视农村卫生和健康事业，毛泽东曾经对中国的农村卫生状况作了全面深入的调查，提出要把医疗卫生工作的重点放到农村去[6]（P387）。江泽民曾经强调，只有切实搞好农村卫生工作，才能使我国卫生状况在整体上有一个大的改观[7]。胡锦涛提出，要加快发展农村医疗卫生事业，巩固和完善农村医疗卫生服务网络[8]。习近平非常关心农村卫生健康事业，多次到乡镇卫生院、移民村卫生计生服务站等农村医疗机构考察，实施农村厕所改造工程，提出要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化。 （三）内容上蕴含了中国优秀传统文化的精髓
中华文明历史悠久，关于人民健康方面的史籍经典资料也非常丰富，除了系统论述中医学的《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医书籍外，包括儒家、道家等在内的各种学派也都有大量的相关论述。
1.提倡民本思想。中国传统文化在卫生与健康方面，体现了民本思想，比如管子曾经五次督促齐桓公推行九惠之教，其中之一就是“养疾”，中医经典古籍《黃帝内经》中的民本思想更加突出，如《素问·宝命全角论》“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。新冠肺炎疫情发生后，习近平多次强调要将人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，并提出要全力以赴救治感染患者，要及时收治所有确诊病人，充分体现了为民情怀。
2.提倡“治未病”。中国传统文化对养生“治未病”思想关注较多。早在2000年前，医圣张仲景在《金匮要略》中就提出“上工治未病”的理念，《千金方》指出：“养生之道，常欲小劳。”习近平继承和发展了中国传统文化“治未病”的思想，在新冠肺炎疫情防控中，习近平就强调，预防是最经济有效的健康策略，要将预防关口前移，避免小病酿成大疫。
3.提倡“天人合一”。中国传统文化认为，人类要了解和尊重大自然，要在人与自然之间寻求一种和谐平衡的关系，这样才能使得人类更加健康。如道家提出了“顺应自然、与天地合参”的养生方法。中医理论也认为，人应该按照自然界阴阳五行变更的规律来调节自身生活，从而促进身体健康，实现延年益寿。如《素问·宝命全形论》有云：“人以天地之气生，四时之法成。”习近平认为良好的生态环境是人类生存与健康的基础，提出“自然是生命之母，人与自然是生命共同体”[9]。
二、习近平关于
人民健康重要论述的思想内涵
习近平关于人民健康重要论述坚持以人民健康为中心，站在实现中华民族伟大复兴、全面建成小康社会的高度，创造性地提出了实施健康中国战略，既有理论上的创新性，又有实践上的指导性，是新时代人民健康事业的伟大宣言书。
（一）逻辑起点：以人民健康为中心
马克思主义唯物史观认为，无产阶级运动是“为绝大多数人谋利益的独立的运动”[10]（P411）。中国共产党把为人民服务作为党的宗旨，习近平提出，以人民为中心不能停留在口头上，而是具体体现在经济社会发展的各个方面。在会见世卫组织总干事陈冯富珍时，习近平强调，“中国政府坚持以人为本、执政为民，把维护人民健康权益放在重要位置。”[11]党的十八大以来，在习近平关于人民健康重要论述的指引下，我国人民健康水平大幅提升，2017年，我国居民人均预期寿命由2016年的76.5岁提高到76.7岁，我国居民主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平[12]。
1.人民健康为了人民。在新一轮的党和国家机构改革中，我国新组建成立了中华人民共和国国家卫生健康委员会，“健康”一词第一次出现在国家部委名称中，这也充分体现了党中央、国务院对人民健康事业的高度关注。在新冠肺炎疫情防控中，习近平多次强调要把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，要求各级党组织和广大党员干部始终牢记人民的利益高于一切，疫情发生后，习近平始终关切人民关切的地方，他提出要落实“米袋子”省长责任制以及“菜篮子”市长负责制，及时做好居民生活必需品的保障调度工作，要求关心关爱确诊人员以及隔离人员，并做好心理疏导工作，要及时解决个体户尽快恢复营业的问题，解决高校毕业生毕业就业的问题，充分彰显了习近平人民健康为人民的情怀。
2.人民健康依靠人民。马克思主义认为，人民群众是历史的创造者，是历史发展的决定力量。卫生健康事业与人民群众的幸福息息相关，应当发动群众、依靠群众，让群众成为建设中国特色社会主义卫生健康事业的中坚力量。在新冠肺炎疫情防控工作中，习近平强调，打赢疫情防控这场人民战争，必须紧紧依靠人民群众[13]。以习近平同志为核心的党中央充分发挥中国特色社会主义制度的优越性和国家治理体系的生命力，发挥了党紧紧依靠人民集中力量办大事的显著优势，引导、鼓励、支持人民群众参与疫情防控，将社区作为疫情群防群控、联防联控的关键防线，推动防控资源和力量下沉，守严守牢社区防线，使城乡社区成为疫情防控的坚强战斗堡垒;广泛调动各地和军队的医务工作者持续奔赴一线救治，统筹调配全国的医疗物资和生活用品支援疫情严重地区;通过做好思想政治工作，使全体人民在精神上思想上紧密团结在一起，不但依靠先进医疗技术，而且依靠人民群众的团结奋斗，构筑起抗击疫情的铜墙铁壁。
（二）创新理念：树立大健康观念
在全国卫生与健康大会上，习近平提出要“树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心”[2]。这是一种全面、系统、协同的先进理念，是人民健康事业发展理念上的一次大飞跃，是以人民健康为中心的具体体现。
1.大健康观念拓展了传统健康概念的广度。大健康观念实现以“健康”替代“疾病”作为中心问题。传统的健康概念是以治病为中心，关注的是如何治好病，大健康观念更加注重预防。习近平强调人民健康事业要坚定不移贯彻预防为主方针。要做好预防工作涉及方方面面，从主观方面来说，要向全社会推广健康生活方式，从而减少疾病，通过早诊断、早治疗，实现全民健康。从客观方面来说，要统筹推进健康教育、公共卫生、全民健身、食品药品、生态环境等相关领域改革，确保人民健康。比如习近平提出，“绿水青山就是金山银山”[14]，要保护生态环境，为人民健康营造良好的外部环境。
2.大健康观念提升了传统健康理念的深度。大健康观念将健康指标从客观化转向主观化。传统健康理念关注的是身体的客观指标，通过客观指标判断身体有无生病，大健康理念更加关注身体的主观指标，正如世界卫生组织对健康的定义是四位一体，包括身体健康、心理健康、道德健康、社会适应能力[15]。因此，树立大健康观念就要提升全民健康素养，建立健全健康教育体系，做好心理健康及心理疾病的科普和治疗工作。 3.大健康观念转变了传统健康理念关注的主体。传统健康理念是以治病为中心，那么关注的主体也是治病的医务工作者和病人，关注的重点是病人如何看好病，医护人员如何治好病。大健康观念关注的是每一个个体，更加强调人人参与卫生健康事业，每个人都是自己健康的第一责任人，每个人都可以通过践行健康的生活方式获得健康。《“健康中国2030”规划纲要》提出将“共建共享、全民健康”作为健康中国的战略主题，强调要充分调动社会与个人的积极性，实现卫生健康人人参与、人人尽力、人人享有。
（三）价值取向：坚持人民健康事业的公益性
我国走的是人民当家作主的社会主义道路，我国还处于社会主义初级阶段，这也决定了我国在人民健康事业上必须坚持公益性。习近平指出，无论社会发展到什么程度，都要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上[16]。这也充分体现了中国共产党人在人民健康事业上的价值取向。
1.坚持人民健康事业的公益性符合马克思主义的价值追求。按照马克思主义公平正义思想，社会主义是公平公正的社会，对于卫生健康事业，同样要坚持公平正义的原则，确保每一位社会成员能够相对公平地获取卫生健康资源。坚持人民健康事业的公益性也是中国共产党历届领导人孜孜不倦追求的目标，邓小平认为，思想文化教育卫生部门，都要以社会效益为一切活动的唯一准则[17]（P145）。江泽民也强调，卫生事业的改革和发展，要始終坚持以社会效益为最高原则[7]。党的十八大以来，习近平提出，要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。
2.坚持人民健康事业的公益性是由中国国情决定的。进入新时代，我国卫生健康事业的不平衡不充分发展，难以满足人民日益增长的卫生健康的需要。我国还处于社会主义初级阶段，人口多，底子薄，卫生健康资源有限，但“全部人类历史上的第一个前提无疑是有生命的个人的存在”[10]（P146），每个人的生命健康对于人类社会发展都是极为重要的，如果坚持市场化的方式，必然导致医疗服务机构的经济利益和患者健康利益的冲突，势必难以满足众多人民群众卫生健康的需求。因此，必须坚持卫生健康事业的公益性，把有限的医疗资源更合理地用来维护人民群众的健康，把更多的资源投入基本医疗、公共卫生等产生社会效益较高的领域，从而保障人人享有基本医疗卫生服务。
3.坚持人民健康事业的公益性要准确定位政府和市场的职责。各个国家实施的卫生保障模式是根据自身的经济、政治、文化等方面来综合考量的，目前各国主要采取三种方式，一是以美国为代表的以市场为主、政府补缺型;二是以英国为代表的取消市场，政府包揽型;三是以德国为代表的避免市场失灵、政府主导型。历史实践证明，三种形式均存在弊端，甚至引起了全社会的不满。习近平认为，健康中国要确保全民共建共享，人民健康事业不能全盘市场化、商业化，他指出，在基本医疗卫生服务领域政府要有所为，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力[2]。也就是说要准确定位政府和市场的职责。对于基本服务，要坚持公益性，通过健全完善制度、提高服务质量，让人民群众能够享有公平可及的预防、治疗等健康服务;对于非基本服务，发挥市场在卫生健康要素配置方面的优势，比如在医务人员的薪酬等方面引入市场机制。在本次疫情防控中，公立医院及其医护人员无疑发挥了生力军的作用，他们是战胜疫情的中坚力量，是人民健康的守护神，可以说，如果没有强大的公立医院及其医护人员在前方冲锋陷阵，我们很难想象抗疫的结果，这也给我们今后对政府和市场的定位提供了更好的参考价值：在今后的改革发展中，要不断扩大基本服务的范围和质量，进一步提升医药卫生事业的公益性。
（四）实现路径：实施健康中国战略
为更好地推进人民健康事业，习近平创新提出要实施健康中国战略，为人民健康事业指明了实现路径。
1.健康中国的提出。健康中国最早是由原卫生部在2008年提出的，并通过专家广泛论证，于2012年发布了《“健康中国2020”战略研究报告》。为进一步推动人民卫生健康事业的发展，习近平首次在全国卫生与健康大会上提出要加快推进“健康中国”建设，并强调“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”[2]的卫生健康工作方针。党的十八届五中全会进一步提出要推进健康中国建设，并相应作出制度性安排。习近平在党的十九大报告中提出，要“实施健康中国战略”，这也标志着“健康中国”正式从“优先发展战略地位”上升到国家层面的战略部署。
2.健康中国是国家治理体系的重要一环。党的十九届四中全会提出要推进国家治理体系和治理能力现代化，当健康中国上升为国家战略，那也必然成为国家治理体系的重要一环，成为国家治理能力现代化的重要指标之一。我国曾经有过一段时期，偏重经济发展，忽略了生态环境恶化与人民健康，导致经济建设与人民健康没有同步协调发展，甚至在发展过程中牺牲了人民生活环境和生命健康。习近平指出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要把人民健康放在优先发展的战略地位。从而进一步强化了以人民为中心的发展理念和资源优先配置的方向，为国家治理体系和治理能力现代化提供了健康保障，进一步升华了国家治理理念。
3.健康中国是一项系统工程。健康中国战略不是各种卫生健康制度规则的机械组合，而是各个方面各个条块有层次、有结构的系统工程。比如党中央国务院为推进健康中国建设而制定的《“健康中国2030”规划纲要》就提出，到2030年，健康中国要实现的具体目标包括人民健康水平持续提升、主要健康危险因素得到有效控制、健康服务能力大幅提升、健康产业规模显著扩大、促进健康的制度体系更加完善等，也就是说，健康中国涉及的指标包括健康服务与保障、健康产业、健康生活、健康环境等，涉及人民生活的方方面面，不是某一个机构或部门可以完成的，因此，健康中国战略需要用系统化思维来审视，需要各行各业通力合作来完成，要彻底摒弃卫生健康机构或部门包揽一切的狭隘化思维。 三、习近平关于
人民健康重要论述的实践价值
“哲学家们只是用不同的方式解释世界，而问题在于改变世界。”[18]（P502）习近平关于人民健康重要论述牢牢把握中国新时代的历史方位，紧扣中国新时代的脉搏，具有深远而重大的时代价值，也将对人类健康卫生事业产生深远的影响。
（一）为处置突发公共卫生事件提出新方案
公共卫生事业是人民健康事业的重要组成部分，此次新冠肺炎疫情，感染范围广、传播速度快、防控难度大。通过党中央的坚强领导和人民群众的勠力奋战，疫情防控形势日益好转。事实证明，习近平在疫情防控期间的系列指示批示精神，对形势判断精准，对工作部署及时有效。正如美国盖茨基金会联席主席比尔·盖茨所说，中国对此次公共卫生危机的果断应对和坚定承诺，令其有望为全球树立良好典范[19]。
1.始终坚定必胜信念。新冠肺炎疫情发生后，习近平指出，按照坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的要求，尽快找差距、补短板，切实做好各项防控工作[20]。面对新冠肺炎疫情对经济社会造成的影响，习近平为全国人民加油打气，指出越是在这个时候，越要用全面、辩证、长远的眼光看待我国发展，越要增强信心、坚定信心[13]。他还要求进一步加强舆论方面的宣传，使党和政府的努力能够让人民群众知晓，以坚定全社会战胜疫情的信心。习近平坚定信心的话语使人民群众倍感暖心和放心。
2.黨群同舟共济凝聚合力。以习近平同志为核心的党中央及时制定了疫情防控方针政策，印发了《关于加强党的领导、为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保证的通知》，要求各级党委（党组）组织动员各级党组织和广大党员、干部把打赢疫情防控阻击战作为当前的重大政治任务，把投身防控疫情第一线作为践行初心使命、体现责任担当的试金石和磨刀石，把党的政治优势、组织优势、密切联系群众优势转化为疫情防控的强大政治优势，确保党中央重大决策部署贯彻落实，让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。在坚持党的领导的同时，习近平强调“必须紧紧依靠人民群众”[13]，打赢这场人民战争。各地也要在坚持党的领导的基础上，广泛发动群众，利用人民群众的力量和聪明才智，和人民群众同舟共济，共同战胜疫情。
3.科学防治、依法防治两手抓。科学技术是第一生产力，战胜疫病同样离不开科技的支撑。习近平强调，要充分运用大数据分析等方法支撑疫情防控工作[13]，在新冠肺炎疫情防控中，包括移动互联、大数据等新科学技术都得到了应用，比如一部分运用无人机对重点人群进行监控、火神山医院开启了远程诊断系统等，有关部门应进一步总结经验，进一步支持疫情防控新技术的研发，为打赢疫情防控阻击战提供了强劲的科技能量。在科学防治的基础上，习近平还强调要依法防控，疫情防控越是到最吃劲的时候，越要坚持依法防控[21]。各地在开展疫情防控工作时也要坚持法治思维，要杜绝以践踏法制的方式来开展疫情防控。
4.坚持分级、分层、分流精准施策。重大疫情防控工作非常复杂，涉及方方面面，比如，对于地区来说，既有湖北、武汉等重点地区，又有其他非重点地区，对于病人来说，既有感染病人，又有疑似感染病人，感染病人又分轻症病人、重症病人等，如果像撒胡椒面一样，没有针对性地开展工作，势必引起混乱，甚至还会加剧疫情传播风险。因此，习近平将精准施策作为疫情防控的总要求之一，并提出要“建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制”[22]，各地也要及时总结精准施策、分级、分层、分流的工作经验，进一步健全优化重大疫情救治体系。
（二）为医药卫生体制改革探索新路子
中国共产党自成立以来，探索卫生健康事业发展的脚步从未停止，也取得了辉煌的成就，创造了许多的奇迹，但还存在一些深层次的问题。习近平在浙江工作期间就提出，“必须积极全面推进‘卫生体制改革’”[23]（P64），以着力解决人民群众的医疗卫生问题。
1.改革的目标。进入新时代，我国卫生健康领域存在的一些矛盾和困难不容忽视。比如医疗卫生资源配置不均衡，城乡差距明显;看病难，看病贵的问题依然没有解决;医疗卫生服务均等化还没有完全实现。习近平洞察到这一深层矛盾，提出要深化医药卫生体制改革，用中国式解决办法探索医改这一世界性难题，指出，要“进一步深化医药卫生体制改革，探索医改这一世界性难题的中国式解决办法”[11]。
2.改革的任务。目标明确以后，习近平就医药卫生体制改革提出了具体的工作任务，他认为，当前，医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处。要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。[2]。对于医疗机构，习近平提出引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，把健康“守门人”制度建立起来[24];药品方面，习近平强调要从药品生产、流通、使用全流程发力，彻底解决医药领域乱象[24];医保方面，习近平指出要完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度[25]。
3.改革的依靠力量。党政军民学，东西南北中，党是领导一切的，因此，医药卫生体制改革必须坚持和加强党的领导，各级党委政府必须将全面深化医药卫生体制改革纳入重要议事日程，认真履责尽责。习近平在浙江工作期间就提出要将医药卫生工作纳入党政领导干部考核体系。各地也要按照党中央国务院的总体部署，加强对医药卫生体制改革的领导，因地制宜合理制定具体实施方案，通过整合力量，加强监管，全面深入推进医药卫生体制改革。此外，还要充分发挥广大医药卫生工作人员的作用，发达国家医药卫生体制改革的经验证明，医药卫生体制改革要取得成功，必须充分发挥医务工作者的积极性和创造性，使其充分支持、关心、参与医药卫生体制改革，各级党委政府也要关心和关爱广大医务工作者，建立激励措施，为其建功立业创造条件。 （三）为脱贫攻坚提供新思路
精准脱贫是党中央三大攻坚战之一，面对异常艰巨的脱贫攻坚任务，习近平指出，“因病返贫”“因病致贫”不会随着2020年消灭贫困后消失，因此要实施健康扶贫，并把它作为主攻方向和长期工作。《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出，要实施健康扶贫工程，努力防止因病致贫、因病返贫。
1.做好贫困群体的疾病预防工作。对于贫困群体的健康来说，预防疾病是第一位的，也是相对低成本的。习近平强调，要实施健康扶贫工程，加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防治工作，全面实施贫困地区儿童营养改善、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。一方面，我们要改善贫困地区生活环境，开展爱国卫生运动，推进农村垃圾治理、大气污染治理等，引导贫困群体养成健康的生活方式，从根本上预防因病致贫、因病返贫，另一方面要做好贫困地区重点地方病、传染病的综合防控工作，如实施结核病、艾滋病、包虫病、大骨节病等疾病的防治工作。
2.加强贫困地区医疗机构建设。贫困地区大部分地处偏僻地方，医疗卫生水平较差，贫困群体看病找不到合适的地方，形成鲜明对比的是，大城市医疗水平高，但是却人满为患，对此，习近平强调，要真正解决好基层群众看病难、看病贵问题[26]。在健康扶贫工作中，我们要着力提升贫困地区医疗卫生机构管理水平，改善卫生设施，加强基层卫生人才培养，实施三级医院对口帮扶措施，探索“互联网+医疗服务”，让贫困群体方便看病，看得好病。
3.做好贫困群体的医疗保障工作。因病致贫最重要的原因就是看病开支太大，导致家庭贫困，贫困户就陷入了“生病—没钱治疗—疾病加重—没有工作能力—贫困加重”的恶性循环，对此，要帮助贫困户解决看病的费用问题，使他们看好病后就可以通过外出务工而脱贫。对于解决医疗费用问题，要以新农合和大病保险为主，以慈善救助、医疗救助、临时救助等为补充，确保贫困人口享有基本医疗卫生服务。对于建档立卡贫困户，我们要全面推进基本医保的城乡制度整合，加大大病保险的倾斜支付力度，以城乡医疗救助制度为托底，确保基本医保、大病保险以及医疗救助的全覆盖。
（四）为全人类健康福祉作出新贡献
习近平站在人类命运的高度，创造性提出要推动构建人类命运共同体，并将人类命运共同体的视野拓展到了卫生健康领域。尤其在新冠肺炎疫情防控中，我国既对本国人民群众生命健康负责，也对全球的公共卫生事业负责，始终和国际社会密切合作，共同战胜疫情。正如联合国秘书长古特雷斯所说，中国为控制疫情蔓延做出了“了不起”的努力[27]。
1.主动开展疫情防控国际合作，维护人类健康。习近平坚持以构建人类命运共同体的视野，积极开展疫情防控国际合作。在疫情防控中，我们积极主动地同世卫组织以及世界各国开展合作交流，与国际社会分享部分毒株的全基因组序列，接受其他各个国家的援助，也向其他疫情严重的国家和地区提供力所能及的帮助，如针对日本、韩国医疗物资短缺，我国积极克服自身的困难，紧急提供病毒核酸检测试剂盒以及口罩等物资。在遏制国内疫情发展的同时，也防止疫情在全世界的蔓延，既是对中国人民生命安全的负责任，也为世界公共卫生事业作出了贡献。
2.主动承担国际责任，展现大国担当。新冠肺炎疫情发生后，中国始终坚持以人民健康为中心，致力于维护中国人民和世界人民的生命安全，像对待本国公民一样对待各国在华公民，保障他们身体健康。我国还致力于减少疫情对国际社会的影响，如积极和东盟各国发表联合声明，主张要致力于减轻疫情对各国经济社会发展的影响。习近平指出，要保障外贸产业链、供应链畅通运转，稳定国际市场份额。[13]展现了中国对全球公共卫生事业尽职负责的大国风范和大国担当，彰显了中国致力于开放包容的大国气度。
3.主动讲好中国抗疫故事，取得国际支持。针对新冠肺炎疫情造成的恐慌，世界上也有部分人对中国存在误解，甚至有极右翼“种族主义者”乘机大搞针对中国人的“歧视”，我国本着公开、透明、负责的态度，及时同世卫组织和世界各国分享信息，回应各方关切，改进和加强对外宣传，运用多种形式在国际舆论场及时发声，讲好中国抗疫故事，及时揭露一些别有用心的人污蔑抹黑、造谣生事的言行，为疫情防控营造了良好舆论氛围[13]。
应对新冠肺炎疫情，是对国家治理体系和治理能力现代化的一次严峻考验，在这次大考中，尽管我们交出了优秀答卷，但也充分暴露出我国在重大疫情防控的体制机制、应急物资保障体系、公共卫生应急管理体系等方面存在的明显短板，我们要进一步深入学习习近平关于人民健康重要论述，并以此为指导改革完善疫情防控法律体系、疾病预防控制体系、重大疫情防控救治体系，进一步坚定战胜疫情的信心，保障全民健康，为全面建成小康社会、全面打赢脱贫攻坚战夯实健康基础。
参考文献：
[1] 马克思恩格斯文集：第3卷[M].北京：人民出版社，2009.
[2] 习近平在全国卫生与健康大会上强调 把人民健康放 在优先发展战略地位 努力全方位全周期保障人民健 康[N].人民日报，2016-08-21（1）.
[3] 马克思恩格斯选集：第2卷[M].北京：人民出版社，1995.
[4] 马克思恩格斯全集：第26卷[M].北京：人民出版社， 1972.
[5] 習近平作出重要指示强调 务必高度重视对医务人员 的保护关心爱护 确保医务人员持续健康投入战胜疫 情斗争[N].人民日报，2020-02-20（1）.
[6] 毛泽东.建国以来毛泽东文稿：第11卷[M].北京：中央 文献出版社，1996.
[7] 江泽民.在全国卫生工作会议上的讲话（一九九六年十 二月九日）[N].人民日报，1996-12-10（1）.
[8] 高度关注和不断提高人民群众健康水平 建设覆盖城 乡居民的基本卫生保健制度[N].人民日报，2006-10- 25（1）. [9] 在纪念马克思诞辰200周年大会上的讲话[N].人民日 报，2018-05-05（2）.
[10] 马克思恩格斯选集：第1卷[M].北京：人民出版社，2012.
[11] 习近平会见世界衛生组织总干事陈冯富珍[N].人民日 报，2013-08-21（1）.
[12] 居民人均预期寿命又提高了[N].人民日报，2018-06- 19（13）.
[13] 习近平.在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发 展工作部署会议上的讲话（2020年2月23日）[N].人民 日报，2020-02-24（2）.
[14] 习近平：绿水青山就是金山银山[N].人民日报，2006- 04-24（10）.
[15] 全民健身，不只是健体强身[N].人民日报，2016-06- 27（23）.
[16] 十二、带领人民创造更加幸福美好生活（习近平新时代 中国特色社会主义思想学习纲要（13））[N].人民日报， 2019-08-07（6）.
[17] 邓小平文选：第三卷[M].北京：人民出版社，1994.
[18] 马克思恩格斯文集：第1卷[M].北京：人民出版社，2009.
[19] 国际社会积极评价中国抗疫努力[EB/OL].（2020-02- 24）.https：//www.sohu.com/a/375340648_362042.
[20] 中共中央政治局常务委员会召开会议 研究加强新型 冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作[N].人民日报， 2020-02-04（1）.
[21] 习近平主持召开中央全面依法治国委员会第三次会议 强调 全面提高依法防控依法治理能力 为疫情防控提 供有力法治保障[N].人民日报，2020-02-06（1）.
[22] 习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会 议强调 完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫 生应急管理体系[N].人民日报，2020-02-15（1）.
[23] 习近平.干在实处走在前列——推进浙江新发展的思 考与实践[M].北京：中共中央党校出版社，2013.
[24] 学习路上——习近平：把健康“守门人”制度建立起来 [EB/OL].（2018-02-07）.http：//cpc.people.com.cn/xuexi/ n1/2018/0207/c385476-29809777.html.
[25] 决胜全面建成小康社会 夺取新时代中国特色社会主 义伟大胜利——习近平同志代表第十八届中央委员会 向大会作的报告摘登[N].人民日报，2017-10-19（3）.
[26] 习近平在江苏调研时强调 主动把握和积极适应经济 发展新常态 推动改革开放和现代化建设迈上新台阶 [N].人民日报，2014-12-15（1）.
[27] 风雨同舟 患难与共[N].人民日报，2020-02-18（3）.
The Logic of Xi Jinping’s Important Exposition on People’s Health
YAN Yong-jun
（University of Chinese Academy of Social Sciences，Beijing 102401，China）
Abstract：Xi Jinping’s important exposition on people’s health is a great manifesto for the people’s health in the new era. In terms of theoretical origin，it takes the Marxist theory as the soul，the Chinese communists’ practice and exploration on people’s health as the foundation，and the essence of Chinese excellent traditional culture as the foundation. In terms of the ideological connotation，focusing on people’s health is the logical starting point，the concept of great health is the innovative concept，and the public welfare is the value orientation，the implementation of the Healthy China strategy is the realization path. In terms of practical value，it has put forward a new plan for dealing with public health emergencies，explored a new way for the reform of the medical and health system，provided new ideas for poverty alleviation，and made new contributions to the health and welfare of mankind.
Key Words：Xi Jinping;people’s health;important exposition;logic
责任编辑：刘 博