普米克令舒联合孟鲁司特对小儿慢性咳嗽临床疗效的影响

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  [摘要]目的:探析对慢性咳嗽患儿采用普米克令舒联合孟鲁司特联合治疗的疗效。方法:选取96例慢性咳嗽患儿作为研究对象,按数字随机分为联合组和对照组,每组48例。对照组单独给予普米克令舒治疗,联合组在对照组的基础上给予孟鲁司特联合治疗,观察小儿咳嗽病情变化。结果:联合组患儿咳嗽严重度、咳嗽频度评分及咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均优于对照组(P<0.05);联合组治疗有效率(93.75%)明显高于对照组(75.0O%),组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:慢性咳嗽患儿接受普米克令舒联合孟鲁司特治疗,临床效果确切,能缓减疾病症状,且安全性高,值得临床应用推广。
  [关键词]慢性咳嗽,普米克令舒,孟鲁司特
  [中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)20-0100-02
  在临床上,小儿慢性咳嗽是一种常见的的呼吸疾病,好发于0-14岁的儿童,具有可持续性咳嗽或反复性咳嗽的临床症状。此病症严重影响着患儿的健康及生长发育。针对其治疗方案,本研究采用普米克令舒联合孟鲁司特治疗方案,探究两者对小儿慢性咳嗽患儿的治疗效果。故此,选取96例小儿慢性咳嗽患儿作为研究对象,具体报道如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料我院2018年1月~2018年12月收治的小儿慢性咳嗽96例患儿,按数字随机分为联合组和对照组,每组48例,其中对照组中,患儿为25例,女患儿23例,年龄3-9岁,平均年龄(6-3±3.2)岁,病程1-3个月,平均病程(2.6±1.3)个月;联合组中,男患儿22例,女患儿26例,年龄2-10岁,平均年龄(7.6±3.8)岁,病程1-4个月,平均病程(3.2±1.5)个月。纳入标准:①所有患儿经诊断均为小儿慢性咳嗽;②患者及患者家属已知情同意,自愿参与本研究,且通过本院专家伦理委员会审核。排除标准:①存在肝肾功能不全者。所有患者年龄,性别等一般资料对比,组间差异,无统计学意义(p>0.05),但具有可比性。
  1.2治疗方法所有慢性咳嗽患儿均接受基礎综合治疗,在此基础上,对照组单纯给予患儿普米克令舒治疗,普米克令舒,0.5mg/次-1.0mg/次,1d/2次,该药物与2ml的生理食盐水溶混合,雾化吸人给药,时间控制在10min/次-15min/次,治疗周期为2周。联合组则采用普米克令舒与孟鲁司特联合治疗方案,联合组在对照组的基础上联合孟鲁司特治疗,孟鲁司特钠咀嚼片1次/d,晚间睡前服用,≤5岁者4mg/次;5岁<患儿≤12岁5mg,次,治疗周期为2周。
  1.3XE察指标分析患儿治疗前后咳嗽频度、严重度评分,记录咳嗽缓解时间、消失时间。
  疗效判定:显效:经治疗2周后,咳嗽症状完全消失;好转:经治疗2周后,咳嗽症状明显得到改善;无效:经治疗2周后,上述症状无明显变化或加重。总有效率=(显效+好转)/总例数。
  1.4统计学处理采用SPSS19.0医学统计软件进行统计分析,计数资料采用x2检验;计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组治疗前后患者咳嗽改善情况两组患者的治疗前,咳嗽频度、严重度评分、咳嗽缓解时间及咳嗽缓解时间无明显区别,治疗后联合组的咳嗽频度、严重度评分明显低于对照组,联合组患者咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间短于对照组,组间有差异,具有统计学意义(p<0.05)。见表1。
  2.2两组患者治疗临床效果情况两组患者经治疗后,联合组总有效率高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3讨论
  慢性咳嗽的致病因素有很多,大多数的病因是因咳嗽变异性哮喘病变而来。根据病程可分为慢性咳嗽、亚急性咳嗽和急性咳嗽三类。在临床上,慢性咳嗽指的是持续四周以上的咳嗽症状,引发该疾病发生与患者年龄是分不开的,通常年长儿慢性咳嗽是以支原体肺炎最为常见,一般婴幼儿,一般病因则是反复呼吸道感染、胃食管返流等。而小儿慢性咳嗽病源则是炎症,在其治疗方面,临床一般采取沐舒坦治疗,但治疗效果并不理想。而普米克令苏具有一定的亲脂性,作为一种雾化吸人性糖皮质激素,经雾化吸人药液至支气管后,能透过内皮质激素受体合成特定复合物,复合物具有一定的活性,能起到局部高效抗炎且减少高反应性。孟鲁司特作为一种长效白三烯受体拮抗剂,且安全性高,通过与半胱酸受体结合,对白三烯活性产生抑制,能减轻或者预防黏膜炎性细胞浸润,改善气道高反应性。本研究结果证明,普米克令舒联合孟鲁司特治疗小儿慢性咳嗽,能有效的控制病情,利于患者康复。
  综上所述,普米克令舒联合孟鲁司特对小儿慢性咳嗽的治疗效果显著,有效的控制病情,具有较高的安全性,值得临床应用推广。
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