重视隐球菌脑膜炎的治疗

来源 :中华传染病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiminfenglin1
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近年来,隐球菌脑膜炎的患病率呈上升趋势,已引起国内外同行的高度关注.本期刊登的几篇文章对隐球菌脑膜炎的临床特点进行了充分阐述,需要说明的是在治疗方面国内同行基本上已达成共识.目前治疗的主要参考标准是2000年美国真菌治疗协作组制定的隐球菌病诊治指南,其中隐球菌脑膜炎治疗共分为三个阶段,①急性期(诱导期):首选两性霉素B 0.7~1.0 mg·kg-1·d-1联合氟胞嘧啶100 mg·kg-1·d-1治疗2周;②巩固期:改用氟康唑400 mg/d巩固治疗10周以上;③慢性期(维持治疗期):氟康唑200~400 mg/d,长期维持治疗.急性期、巩固期的次选方案包括:两性霉素B 0.7~1.0 mg·kg-1·d-1联合氟胞嘧啶100 mg·kg-1·d-1治疗6~10周,或单用两性霉素B 0.7~1.0 mg·kg-1·d-1治疗6~10周,或两性霉素B脂质体3~6 mg·kg-1·d-1治疗6~10周。

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