【摘 要】
：
目的 分析HIV阳性患者合并药疹的临床特征,为HIV阳性患者药疹防治提供参考.方法 回顾性收集2018年1月-2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治住院的HIV阳性患者合并药疹的临床资料,对其基线情况、药疹类型分布、致敏药物、黏膜器官受累情况、实验室检查、治疗方式及预后等进行分析.结果 共有93例患者纳入研究,平均年龄(46.2±15.3)岁,男性占77.42％(72/93).HIV患者明确由单一药物致敏者80例,常见致敏药物分布依次为ART药物32例(40.00％),抗结核药物18例(22.50％
【机 构】
：
重庆市公共卫生医疗救治中心感染三科,重庆400036
论文部分内容阅读
目的 分析HIV阳性患者合并药疹的临床特征,为HIV阳性患者药疹防治提供参考.方法 回顾性收集2018年1月-2020年6月重庆市公共卫生医疗救治中心收治住院的HIV阳性患者合并药疹的临床资料,对其基线情况、药疹类型分布、致敏药物、黏膜器官受累情况、实验室检查、治疗方式及预后等进行分析.结果 共有93例患者纳入研究,平均年龄(46.2±15.3)岁,男性占77.42％(72/93).HIV患者明确由单一药物致敏者80例,常见致敏药物分布依次为ART药物32例(40.00％),抗结核药物18例(22.50％),磺胺12例(15.00％),中药制剂6例(7.50％),解热镇痛类4例(5.00％),青霉素类3例(3.80％),头孢类2例(2.50％)及其他类.轻症药疹最常见的类型为发疹型43例(58.11％),而重症药疹则为Stevens-Johnson综合征,共9例(47.37％).与轻症组比较,重症药疹患者平均年龄更大、从用药到皮疹出现的潜伏期更长(P＜0.05).实验室检查发现两组患者在CD4计数、EO％升高等方面差异无统计学意义(P＞0.05).重症药疹组使用糖皮质激素及丙种球蛋白治疗,但仍有2例患者死亡,重症组平均住院时间(23.4±1O.5)d明显长于轻症组(13.6±5.9)d(P ＜0.05).结论 HIV患者发生药疹常见的致敏药物为ART药物、抗结核药物及磺胺类药物.轻症药疹患者以发疹型最常见,而重症者以Stevens-Johnson综合征多见,且高龄患者更易发生重症药疹.使用人免疫球蛋白、糖皮质激素可有效治疗HIV合并重症药疹.
其他文献
目的 分析深度学习软件“优智皮肤”、“睿肤识别”在实际临床工作中对皮肤恶性肿瘤的诊断能力,为临床运用提供依据.方法 以组织病理学诊断为金标准,结合皮肤科医生诊断情况,分析两款深度学习软件在实际临床中对皮肤恶性肿瘤的诊断性能.结果 从区分病例为皮肤恶性/非恶性肿瘤维度看,皮肤科医生总体对皮肤恶性肿瘤的识别灵敏度为96.15％,特异度为63.83％,ROC曲线下面积为0.580(95％CI:0.489～0.668),高于(P＜0.05)深度学习软件“优智皮肤”(灵敏度为75.64％,特异度为40.43％,RO
先天性自愈性网状组织细胞增生症是一种罕见的良性且自限的朗格汉斯细胞组织细胞增生症.多表现为散在、孤立、无痛的红色丘疹和结节,少有系统累及.多发血管瘤伴有皮肤外表现在婴幼儿血管瘤中罕见,不同于轻症病例,可危及生命.本文介绍了两个具有类似皮损的病例,但两个患儿诊断及预后却不同.
目的 探讨儿童头癣的特异性皮肤镜征象与其临床类型、真菌镜检和真菌培养的相关性.方法 收集武汉市第一医院皮肤科2019年1月-2020年10月初诊的儿童头癣患者66例,分别对其进行真菌镜检、真菌培养和皮肤镜检查,将观察到的皮肤镜征象与其临床分型、镜下特征和培养菌种进行比较分析.结果 最常见的临床类型为黑点癣(43.94％),其次为白癣(30.30％),其主要致病菌分别为紫色毛癣菌和犬小孢子菌.皮肤镜征象发生率最高的为断发(89.39％)和黑点征(75.76％);逗号状发(96.55％)和螺旋状发(82.76
患者男,19岁,全身红斑鳞屑渗出伴瘙痒反复19年视物模糊5年.5岁时诊断为特应性皮炎(AD),近5年出现特应性眼部并发症:结膜炎、干眼、白内障、飞蚊症和视网膜脱离.患者使用度普利尤单抗治疗后,不仅改善皮肤症状,也缓解了眼部并发症,生活质量提高,使用度普利尤单抗治疗时没有出现结膜炎等副作用.
患者女,35岁,躯干、四肢红斑、结节伴瘙痒6年,加重10 d.患者发病前有注射新型冠状病毒疫苗史,入院症见全身泛发丘疹、结节,伴高热,嗜酸性粒细胞、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶升高;组织病理示:表皮不规则增生肥厚,真皮中浅层血管内及周围见较多嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润;结合临床表现、实验室检查、组织病理学诊断为药物超敏反应综合征.
患者女,18岁,耳后、四肢暗红色结节,伴视物模糊,膝关节疼痛3年.双眼裂隙灯前节照相示:边缘性角膜溃疡;实验室检查:类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阴性;皮损组织病理示:皮肤浅中层血管纤维化.诊断:持久性隆起性红斑合并边缘性角膜溃疡.给予口服羟氯喹、米诺环素及复方倍他米松注射液局部封闭,他克莫司滴眼液、环孢素滴眼液点双眼等治疗后,双眼视力及皮损均得到改善.
患者男,63岁.眼睑部肿物1年余,增大破溃3个月.左眼睑部单发鲜红色类圆形斑块,大小约1.5 cm x2.0 cm,部分覆有黑色痂皮,表面湿润、破溃,质稍硬.可见血性液体渗出.皮损组织病理示:真皮及皮下组织中可见呈巢片浸润性生长的肿瘤成分,细胞异型性明显,可见腺管及乳头状结构.免疫组织化学:P53(+),BCL-2(+),CK5/6(局灶+),p40(局灶+),p63(局灶+),CK7(局灶+),EMA(局灶+),AB-PAS(局灶+),CEA(-),S-100(-),SOX10(-),SyN(-),Cg
患者女,69岁,右侧腹股沟红褐色斑块4年.皮肤科情况:右侧腹股沟可见一红褐色斑块,境界清楚,表面粗糙呈颗粒状.皮损组织病理示:表皮内见境界清楚的肿瘤细胞团块,肿瘤细胞主要由小的汗管细胞组成,局部可见透明细胞.诊断:单纯性汗腺棘皮瘤.
读了刊登在2019年第10期《中国皮肤性病学杂志》上的《Kaposi水痘样疹误诊1例及文献复习》这篇文章后,本人对Kaposi水痘样疹一病进行了复习,发现该文存在以下问题:①该文所用图片中有看似无湿疹皮炎等慢性炎症的表现,仅表现为红斑基础上的糜烂面及黄色痂皮,疹间皮肤正常,累及单侧头面部;②无病理及病毒核酸类型检测;③鉴别诊断无带状疱疹和单纯疱疹.
皮肤光老化由长期紫外线(ultraviolet,UV)辐射导致,与UV诱导炎症、皮肤基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)异常过表达及胶原合成降解失衡等有关.脂肪干细胞细胞外囊泡(adipose-derived stem cell extracellular vesicles,ADSC-EVs)是一种双层磷脂膜结构的囊泡,其中包含蛋白质、脂质、转录因子、mRNA、microRNA、long non-coding RNA和DNA等多种生物活性成分.这些活性成分被运送到