目的探讨2015-2017年内蒙古某三级综合医院医院感染病原菌分布及耐药性的变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法选择该院2015年1月1日-2017年12月31日医院感染患者作为研究对象,回顾性分析住院患者医院感染的病原菌分布及耐药情况。结果 2283例感染患者,共检出病原菌3063株。其中革兰阴性菌占72.61%,革兰阳性菌占27.39%。排名前五位的病原菌分别为大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌及肺炎克雷伯菌;医院感染部位前3位为下呼吸道、血液及泌尿道感染。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性最高,对亚胺培南较为敏感。肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林耐药性较高。鲍氏不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高,对左氧氟沙星耐药率较低。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等耐药率均接近100.00%。屎肠球菌与粪肠球菌对克林霉素耐药率三年均为100.00%,对替加环素敏感。表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢西丁耐药率较高,对利奈唑胺和替加环素较为敏感。结论医院感染病原菌种类复杂,病原菌耐药形势严峻,需要加强多部门协作,严格采取有效措施以减少耐药株在院内传播。