高尿酸血症患者血尿酸水平与2型糖尿病发病风险的关系

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目的 探讨高尿酸血症患者血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病发病的相关性及2型糖尿病发病风险增加时SUA水平的切点值。方法 选取2020年9月至2021年5月于郑州市第一人民医院南院区进行健康体检及内分泌科门诊就诊的156例患者,按照SUA水平四分位数将研究对象分成4组,分别为Q1组<467μmol·L-1,467μmol·L-1≤Q2组≤492μmol·L-1,492μmol·L-1<Q3组≤522μmol·L-1,Q4组>522μmol·L-1,分析比较不同组别生化指标及2型糖尿病发病率情况;分析高尿酸血症患者2型糖尿病发病的影响因素以及不同SUA水平对2型糖尿病发病的影响;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价SUA水平对2型糖尿病筛查的意义,分析2型糖尿病发病风险增加时SUA水平的切点值。结果 高尿酸血症患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(SCr)、舒张压(DBP)组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现有37例发生2型糖尿病,发病率为23.71%;其中男23例,女14例,发病率分别为14.74%、8.97%;4组2型糖尿病发病率分别为13.51%、10.81%、35.14%、40.54%,提示高水平SUA组2型糖尿病发病率高(P<0.05)。单因素非条件logistic回归分析结果显示,SUA水平、体质量指数异常、血脂异常为高尿酸血症患者发生2型糖尿病的危险因素(P<0.05);控制混杂因素后,高水平SUA是高尿酸血症患者发生2型糖尿病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,SUA水平切点值为508.5μmol·L-1时,敏感度和特异度分别为58.1%和66.4%,高于该切点值时2型糖尿病发生风险增加。结论 高水平SUA是高尿酸血症患者发生2型糖尿病的影响因素,当SUA水平高于508.5μmol·L-1时,可能增加2型糖尿病的发生风险。
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