【摘 要】
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目的 探讨胆固醇结晶栓塞的临床特点、肾脏病理表现、治疗和预后.方法 回顾性分析胆固醇结晶栓塞患者的临床及肾活检病理资料.结果 11例胆固醇结晶栓塞患者中10例存在动脉粥样硬化,7例行血管介入治疗,2例新加用华法林,余2例为自发性.6例患者出现蓝趾综合征,9例伴血嗜酸细胞比例升高.所有患者均有蛋白尿,10例伴急性/亚急性肾功能不全.8例患者行肾活检病理检查见弓状动脉管腔内针形裂隙,肾间质中-重度淋巴单核细胞及部分嗜酸细胞浸润.10例随访患者中,1例肾功能维持正常,9例肾功能不全者除1例死亡外,余患者无改善,
【机 构】
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100044北京,北京大学人民医院肾内科
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目的 探讨胆固醇结晶栓塞的临床特点、肾脏病理表现、治疗和预后.方法 回顾性分析胆固醇结晶栓塞患者的临床及肾活检病理资料.结果 11例胆固醇结晶栓塞患者中10例存在动脉粥样硬化,7例行血管介入治疗,2例新加用华法林,余2例为自发性.6例患者出现蓝趾综合征,9例伴血嗜酸细胞比例升高.所有患者均有蛋白尿,10例伴急性/亚急性肾功能不全.8例患者行肾活检病理检查见弓状动脉管腔内针形裂隙,肾间质中-重度淋巴单核细胞及部分嗜酸细胞浸润.10例随访患者中,1例肾功能维持正常,9例肾功能不全者除1例死亡外,余患者无改善,其中4例维持血液透析治疗.结论 胆固醇结晶栓塞临床表现各异,建议有明确动脉粥样硬化病史,介入和/或抗凝后出现无法解释的急性/亚急性肾功能不全时,均应积极行肾活检病理检查.
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