COVID-19大流行与国家和社会健康能力建设

来源 :医学与哲学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woshi52031
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回顾世界和中国控制传染病流行的经验和教训,讨论如何从群体医学的角度来应对传染病的挑战,促进人群健康.这场COVID-19大流行警醒了全社会:公共卫生体系建设需要顶层设计和统筹规划,不仅要强化公共卫生体系的能力,还需要从认知上、制度建设上强化国家和社会的整体能力.具体来说,需要完善医学教育的学科设置,扩大培训范围和对象,增强医学科研能力,将健康观念纳入所有公共政策的制定中,提升全社会民众的健康知识、态度和行为,以应对未来传染病的挑战,提高慢性病的预防和控制,促进人类健康.
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目的 通过比较快速冻融睾丸精子和新鲜睾丸精子行胞质内单精子注射(ICSI)后的多种临床指标,探讨睾丸精子快速冻融对无精子症患者治疗结局的影响.方法 用倾向性评分匹配方法对患者基本资料进行匹配后,共回顾性分析了272个ICSI周期.通过比较两组中患者的受精率、优胚率、卵子利用率、临床妊娠率和活产率等多种指标来探讨睾丸精子的快速冻融对患者临床结局的影响.结果 两组的优胚率、卵子利用率、临床妊娠率、活产率等比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的受精率、正常受精率显著低于对照组(P<0.05).结
目的 分析肝硬化食管胃底静脉曲张出血与脾脏直径、门静脉内径、P2/MS[血小板计数(×109/L)2/单核细胞百分比(%)×分叶中性粒细胞百分比(%)]的关系,并建立食管胃底静脉曲张出血高危人群筛查模型.方法 随机纳入2019年1月 ~2020年12月于徐州医科大学附属医院确诊为肝硬化且发生食管胃底静脉曲张出血的92例患者为出血组,未曾发生过出血的67例患者纳入为对照组.统计分析两组患者的一般资料、脾脏直径、门静脉内径以及P2/MS,将差异有统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析,得出各变量的回
目的 研究miRNA-451/MIF通路在帕金森病(PD)认知障碍中的作用及机制,为PD认知障碍提供治疗新思路和方法.方法 腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)构建PD小鼠模型,通过脑立体定向注射干预PD小鼠模型脑组织中miRNA-451表达,采用Morris水迷宫对小鼠进行认知行为学评估,qPCR、免疫组化、尼氏染色检测干预前后脑组织miRNA-451/MIF分子表达、多巴胺能神经元细胞存活、海马区细胞形态.结果 MPTP腹腔注射会引起小鼠认知行为受损(P<0.01),脑组织
盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见的妇科疾病,可损害女性的生理、心理和性功能,严重影响女性的生活质量,也给社会带来了巨大的经济负担.盆底功能障碍性疾病的病因主要为盆底肌肉和结缔组织损伤,与怀孕和阴道分娩以及肥胖等因素有关.材料学、再生医学的应用与发展为盆底功能障碍性疾病的治疗注入了新的活力.水凝胶在治疗中因其创伤小、感染轻、恢复快等优点,在盆底功能障碍性疾病的治疗中具有广泛前景.本文就水凝胶用于治疗盆底功能障碍性疾病的研究进展进行综述.
目的 研究告达庭(caudation)对卵巢癌生长的抑制作用及其机制.方法 细胞实验分为两组,即对照组和告达庭组(30μmol/L告达庭作用卵巢癌细胞SKOV324h).CCK-8法检测细胞增殖;ELISA法检测细胞凋亡;Western blot法检测SK-OV3细胞中DNMT1、Axin、Bcl-2、cyclinD1蛋白的表达.观察告达庭对卵巢癌细胞内凋亡相关蛋白的表达作用.建立起裸鼠卵巢癌皮下移植瘤模型,观察移植瘤的生长,实时荧光定量PCR检测凋亡相关基因的表达.结果 与对照组比较,告达庭可抑制卵巢癌
以白内障手术为例,从医学伦理角度对患者知情同意权益保护进行探讨.研究发现,白内障手术的知情同意既反映医务人员的职业道德素养,也反映患者是否得到应有的尊重、有利、不伤害、公正的伦理保护.白内障手术伦理关注围手术期管理和知情同意;落实全过程心理干预、心理康复为目标的伦理管理.在医学伦理视角下,建议临床完善《民法典》“具体说明与明确同意”,落实伦理尊重原则;关注保护性治疗、手术愈后和风险用药,落实伦理有利原则;把握知情同意的“不能”或“不宜”,落实伦理不伤害原则;改善服务规范行为,落实伦理公正原则.
通过报道1例尿毒症不育男性的助孕情况,探讨尿毒症男性生育现状、助孕存在的问题以及助孕易于引发的伦理问题,应重视尿毒症对患者生育能力的影响,如造成继发不育,旨在提醒生殖中心工作人员在接诊尿毒症男性不育患者时,既要尊重其生育权,又要充分告知尿毒症男性生育给自身、配偶及后代带来的风险.助孕前应加强医患沟通,充分知情同意,遵循有利于患者、有利于后代的伦理原则,接受伦理委员会的监督,有理有据地帮助患者解决生育问题,严防技术滥用.
《刑法修正案(十一)》正式确立了非法植入基因编辑、克隆胚胎罪.《刑法》设立该罪的原因在于,我国当前生物科技发展不成熟、现有规范体系并不完善以及域外法治经验充分.在解读非法植入基因编辑、克隆胚胎罪时,一方面,基因安全应当作为该罪的独立保护法益;另一方面,非法植入基因编辑、克隆胚胎罪的情节严重类型应当包含逃避监管、违规招募受试者等五个方面的行为.非法植入基因编辑、克隆胚胎罪并非完全禁止基因编辑行为,针对体细胞的基因编辑行为与无涉人体的基因编辑行为并不属于该罪规制范围.
精准医学开启了现代医学构建个性化疾病分类体系的进程.然而,基于特定的生物标志物区分疾病的个性化特征,由此建立的个性化医学仍然没能摆脱还原论的局限性.今天,在医学向前发展伸出的触角中,精准医学、整合医学、循证医学从不同角度展现了人类对未来医学模式的企盼:走向个性化、走向整体综合以及奠定在实证的基础上.然而,人类需要的是同时具备这三种特征的医学,而不是三种独立的医学.由此,需要对精准医学的局限性有清醒的认识.只有这样,才能在医学发展模式的构建上摆脱还原论思维的局限性.