【摘 要】
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目的:评价单侧连续腰麻(UCSA)用于高龄老年冠心病人股骨头置换术的临床效果。方法:选择行股骨头置换术的高龄老年冠心病人60例,随机分成UCSA组(Ⅰ组)和连续硬膜外麻醉(CEA)组
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目的:评价单侧连续腰麻(UCSA)用于高龄老年冠心病人股骨头置换术的临床效果。方法:选择行股骨头置换术的高龄老年冠心病人60例,随机分成UCSA组(Ⅰ组)和连续硬膜外麻醉(CEA)组(Ⅱ组),每组30例。两组病人均选择L2～3为穿刺点。Ⅰ组患肢在上行蛛网膜下腔穿刺插入Spinocath导管,注入0.375%左布比卡因轻比重液1ml。Ⅱ组行硬膜外腔穿刺置管,1.5%利多卡因试探剂量3ml,然后追加注入0.5%左布比卡因8ml。观察两组感觉神经阻滞起效时间、平面扩散范围、运动神经阻滞程度,监测记录麻醉前后各时点MAP、HR、SpO2变化及心血管不良反应发生情况。结果:与Ⅱ组比较,Ⅰ组感觉神经阻滞起效快,改良Bromage评分升高(P<0.05);术中心肌缺血、复杂性室早、低血压及心率缓慢发生率降低(P<0.05);与T0比较,Ⅰ组MAP、HR、SpO2在麻醉后各时点无明显变化(P>0.05),Ⅱ组MAP在T4～7、HR在T4～5、SpO2在T5～6降低(P<0.05)。结论:UCSA起效快,阻滞完善,循环功能较平稳,是高龄老年冠心病人股骨头置换术的一种较好麻醉方法。
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